Os cientistas desenvolvem a maneira nova de detectar e comutar a bomba-relógio fora de tiquetaque da infecção hepática

Uma maneira nova de detectar décadas da infecção hepática antes que possa se tornar fatal foi desenvolvida por uma equipe dos cientistas na universidade de Dundee e de NHS Tayside.

Vem como os clínicos advertem “de uma bomba-relógio de tiquetaque” de infecções hepáticas álcool-relacionadas e obesidade-relacionadas.

A infecção hepática, que é notòria assintomática, transformou-se a segunda - a maioria de causa de morte comum dentro sob os 65 anos de idade no Reino Unido. Ao contrário de outras causas de morte comuns que começaram a diminuir nos últimos anos, as taxas de mortalidade idade-estandardizadas para a infecção hepática aumentaram por quase 600% desde os anos 70.

A função de fígado é investigada rotineiramente testando as amostras de sangue pedidas por GPs. Os resultados mostram geralmente a função de fígado anormal mas este é frequentemente sob-investigado devido a muitas razões diferentes e complexas para um resultado anormal. Isto falta a oportunidade de diagnosticar e tratar a infecção hepática em uma fase inicial.

O professor John Dillion, gastroenterologista do consultante e hepatologist, disse:

Ao redor 800 povos morrem da infecção hepática cada ano em Escócia e as divisões estão completas da falha de fígado nas maneiras que apenas não eram duas décadas há. A infecção hepática é um assassino silencioso, ele rasteja acima em você. Assim é crucial que nós encontramos uma maneira da detectar mais cedo e de desligar esta bomba-relógio de tiquetaque.”

O professor Dillon e consultante no Dr. bioquímico Ellie Dow da medicina trabalhou com os colegas da universidade de Dundee e de NHS Tayside para desenvolver os testes de função inteligentes do fígado (iLFTs) usando a infra-estrutura automatizada do laboratório de ciências do sangue no hospital de Ninewells.

Usar-se avança na tecnologia do laboratório, a equipe criou os iLFTs novos que consideram mais testes realizados automaticamente na amostra de sangue de um paciente se há uma desordem suspeitada do fígado ou uns resultados anormais sem a explicação clara.

Os resultados iniciais da experimentação mostraram um aumento de 44% no diagnóstico da infecção hepática, dando a pacientes um acesso mais adiantado ao tratamento. O professor Dillon disse, “em olhar um grande grupo de dados pacientes de Tayside nós observamos os testes de função anormais do fígado estalando acima que não foram investigados inteiramente.

“Demasiadas vezes nós víamos a morte dos pacientes da falha de fígado que teve anos gravados anormais de testes de função do fígado antes quando algo poderia ter sido feito. Isto parou-nos em nossas trilhas. Nós perguntou-se se estes tinham sido detectados mais cedo, que diferença poderia ele ter feito?

“Aplicando variáveis aos sistemas da Tecnologia da Informação Existentes no laboratório, nós podíamos desenvolver um sistema que detectasse os sinais de aviso prévio da infecção hepática e que podem então dar a GPs as ferramentas eles precisassem de fazer um diagnóstico contínuo e de começar planos do tratamento. Mais importante, nossa alteração permite que nós diferenciem-se imediatamente entre alcoólico ou a infecção hepática gorda não alcoólica e as doenças mais raras tais como infecções hepáticas auto-imunes, hepatite C ou doenças metabólicas, significando aquelas que precisam o auxílio imediato recebem-no mais rapidamente.”

Desde o lançamento em NHS Tayside em junho mais de 2.500 pacientes têm sido testados no ano passado, com o 30% destes que mostram resultados anormais.

O professor Dillion adicionou:

Nós temos previsto que uma epidemia da falha de fígado tem vindo mas agora nós estamos vendo a prova irrefutável que é já aqui. Nós esperamos que, com testes continuados, os povos que bebem demasiado ou que comem açúcares da alto-fructose podem fazer as mudanças do estilo de vida agora que reduzirá o número daqueles que entram o hospital com falha de fígado fatal nos próximos anos.”

Os resultados do trabalho da equipe foram publicados no jornal da hepatologia este mês.

os testes do iLFT têm sido feitos agora a prática normalizada através de NHS Tayside e o programa moderno do paciente não hospitalizado do governo escocês está considerando as oportunidades que este pôde apresentar, com o trabalho corrente para determinar se há potencial rolar para fora este mais extensamente através de Escócia.

O secretário Jeane Freeman da saúde disse:

Este é um bico de obra inovativo que esteja usando a tecnologia para trazer uma melhoria real aos resultados dos pacientes. A detecção atempada é absolutamente chave ao tratamento bem sucedido. Eu gostaria de felicitar a equipe na universidade de Dundee e de NHS Tayside para seu trabalho valioso nesta área.”

O Dr. Andrew Fraser, chumbo clínico para o desenrolamento do iLFT dos pacientes não hospitalizados de modernização directriz orientadora do governo escocês, disse:

Tenha-nos durante bastante tiempo vistos a elevação nos pacientes que apresentam com infecção hepática avançada que poderia ter sido pegarada em testes rotineiros em uma fase muito mais adiantada. A revelação pela equipe de Dundee ajudará a identificar aquelas em uma fase inicial onde a intervenção dirigida possa impedir a progressão à infecção hepática da fase final. Isto está somente disponível aos pacientes em Tayside presentemente e nós recomendamos fortemente outras placas de saúde adotamo-lo como a prática normalizada através de Escócia.”

O projecto do iLFT foi reconhecido com diversas concessões prestigiosas que incluem em maio: A concessão do ouro da inovação na prática na ESTRELA do NHS Tayside concede 2019; Concessão da inovação na faculdade real da excelência dos médicos dentro - o assistência ao paciente concede 2019; 2019 UNIVANTS do prémio por excelência dos cuidados médicos; Prêmio da gastroenterologia da linha da frente para o “melhor benefício paciente na gastroenterologia e na hepatologia”; Concessão da inovação na faculdade real dos prémios por excelência 2019 da patologia; e recomendado altamente na categoria da inovação de Digitas do BMJ concede 2019.

Source:
Journal reference:

Dillion, J.F. et al. (2019) Intelligent Liver Function Testing (iLFT): A trial of automated diagnosis and staging of liver disease in Primary Care. Journal of Hepatology. doi.org/10.1016/j.jhep.2019.05.033.