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Les médicaments de relief de douleur chronique pour des enfants sont-ils efficaces ?

Une étude aboutie par des chercheurs à l'université de Bath a indiqué que la recherche sur les médicaments employés pour traiter la douleur chronique chez les enfants est manquante et insuffisante pour baser des décisions de demande de règlement en circuit.

Shutterstock | narikan

La recherche, qui fait partie d'une collection de révisions dans la bibliothèque de Cochrane et a été récent récapitulée en DOULEUR de tourillon, conclut que beaucoup plus de recherche dans cet endroit est nécessaire pour améliorer le niveau de la preuve procurable jusqu'ici.

L'étude, qui est un résumé de tous les examens procurables de recherche dans cet endroit, a été entreprise en collaboration avec une équipe internationale de 23 principaux chercheurs de partout dans le monde. Elle a été supportée par l'institut national pour la recherche de santé (NIHR), contre le centre d'arthrite et de Bath pour des services de douleur.

Dans les adultes, la douleur chronique qui dure pendant au moins trois mois est connue pour avoir des effets inverses sérieux, mais un fait peu de-su est qu'un cinquième d'enfants souffrent également avec douleur chronique, qui peut entraîner la défaillance significative pour des enfants et des parents.

Les formes principales de la douleur chronique parmi des enfants sont douleur abdominale, maux de tête, migraines et douleur musculosquelettique. La souffrance avec la douleur peut signifier que les enfants commencent à manquer l'école, ressentent d'isolement et développent la dépression et l'inquiétude. Habituellement, la première approche à la demande de règlement est de prescrire le médicament.

« Vivre avec douleur chronique peut avoir un matériel profond, choc émotif et psychologique, en particulier chez les enfants, » dit le directeur de la participation et des services à contre l'arthrite, Stewart longtemps.

« Elle peut les arrêter s'associant aux choses que d'autres jeunes gens font et affectent le développement des amitiés. Ceci peut mener à l'isolement, incitant des enfants plus vraisemblablement pour souffrir de l'inquiétude et de la dépression et pour affecter leur capacité d'accomplir leur potentiel et de mettre à jour leurs futures aspirations. »

L'étude neuve a indiqué un contraste significatif entre la preuve procurable au sujet des médicaments pour des adultes dans la douleur chronique, avec ce qui est procurable pour des enfants. Parmi des adultes, 300.000 patients ont été étudiés dans les centaines d'études randomisées, alors que parmi des enfants, le chiffre est seulement 393 et le nombre d'essais est six.

Les auteurs décrivent cette disparité entre les adultes et les enfants, qui est un rapport de autour de 1000:1 comme « inacceptable » et indique que la preuve apparaissant des essais des adultes ne peut pas « simplement être appliquée aux enfants, » qui ont des systèmes corporels qui fonctionnent différemment.

Étudiez Emma Fisher auteur, du centre pour la recherche de douleur à l'université de Bath, précisez : Les « enfants ne sont pas simplement de petits adultes ainsi nous ne pouvons pas simplement extrapoler la preuve acquise des adultes et l'employer chez les enfants. »

Fisher et l'équipe mettent l'accent sur que le manque de preuve ne signifie pas forcément la preuve sans effet. Cependant, ils arguent du fait que l'investissement très petit a été réalisé dans rechercher quelles demandes de règlement sont les meilleures pour des enfants et que ce besoin adressant instamment.

De façon générale, il n'y a aucune preuve de haute qualité de nous aider à comprendre l'efficacité ou la sécurité des médicaments communs employés pour aider des enfants avec douleur chronique. Le manque de caractéristiques signifie que nous sommes incertains au sujet de la façon manager de façon optimale la douleur. Les médecins, les enfants et leurs familles tous méritent mieux, »

Étudiez le Chef Christopher Eccleston, directeur du centre pour la recherche de douleur à l'université de Bath.

Les chercheurs reconnaissent que les barrages pratiques et éthiques existent à conduire des essais randomisés de contrôle sur des enfants, mais ils précisent que ce ne sont aucunement différents des ces exister dans d'autres domaines de recherche pharmacologique pédiatrique.

Eccleston nécessite maintenant des décisionnaires de santé pour aborder le problème et pour supprimer ces.

Fisher estime qu'au taux actuel d'enregistrement de test clinique, qui est seulement un tous les 3,5 ans, cela prendrait plus de 1.000 ans pour produire une base de preuve qui pourrait sûrement aviser des décisions de demande de règlement : « Ce manque de la connaissance exige le financement et des soins d'urgence neufs. »

De même, dit longtemps que « nous avons un besoin urgent de la douleur chronique d'être donnée la priorité dans la police, le financement et la recherche de sorte que les millions de gens vivant dans la douleur aujourd'hui, indépendamment de leur âge, mieux soient supportés. »

Aboutissez le conseiller médical au centre national de Bath pour des services de douleur, repli de Jacqui, dites qu'il voit et traite des enfants et des adolescents de l'autre côté du R-U qui ont souvent souffert avec douleur pendant des années. Aussi bien que remarquer la douleur primordialement, ces jeunes gens développent souvent des problèmes de sommeil, des problèmes de mémoire, la concentration difficile, la faiblesse musculaire, la nausée, l'engourdissement et beaucoup d'autres difficultés associées : « Ils transforment les personnes de matériel et socialement actives à l'école manquante, matériel inactif et immobilisé à la maison. En bref, leurs durées, et ceux de des leurs aimées, tombent en morceaux. »

« En tant qu'élément de la communauté internationale de douleur, nous tâchons d'optimiser la recherche dans les deux des voies davantage de compréhension de douleur dans les jeunes gens et les interventions neuves les explorant pour alléger la souffrance dans cette population vulnérable et leurs familles. »

Les approches alternatives aux pharmacothérapies sont procurables pour les enfants avec douleur chronique comprenant des traitements psychologiques tels que la thérapie comportementale cognitive, mais pour de nouveau la base de preuve pour l'amélioration des ces besoins.

L'équipe propose que le financement et des incitations soient maintenant rendus procurables qui aideront à piloter la recherche probante dans cet endroit que les médecins peuvent compter en circuit pour aviser leurs décisions de demande de règlement.

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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