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¿Son las drogas crónicas del alivio del dolor para los niños efectivas?

Un estudio llevado por los investigadores en la universidad del baño ha revelado que la investigación en las drogas usadas para tratar dolor crónico en niños es que falta y escasa para basar decisiones del tratamiento conectado.

Shutterstock | narikan

La investigación, que forma la parte de una colección de revistas en la biblioteca de Cochrane y se ha resumido recientemente en el DOLOR del gorrón, concluye que mucho más investigación en esta área es necesaria perfeccionar el patrón de las pruebas disponibles hasta ahora.

El estudio, que es un resumen de todas las revistas disponibles de la investigación en esta área, conducto en colaboración con personas internacionales de 23 investigadores destacados de todo el mundo. Fue soportado por el instituto nacional para la investigación de la salud (NIHR), comparado con el centro de la artritis y del baño para los servicios del dolor.

En adultos, el dolor crónico que dura por lo menos tres meses se sabe para tener efectos nocivos serios, pero un hecho poco-sabido es que un quinto de niños también sufre con el dolor crónico, que puede causar la señal de socorro importante para los niños y los padres.

Las formas principales del dolor crónico entre niños son dolor abdominal, dolores de cabeza, jaquecas y dolor musculoesquelético. El sufrimiento con el dolor puede significar que los niños comienzan a faltar la escuela, que asierran al hilo aislados y que desarrollan la depresión y la ansiedad. Generalmente, la primera aproximación al tratamiento es prescribir la medicación.

La “vida con dolor crónico puede tener un físico profundo, impacto emocional y psicológico, determinado en niños,” dice al director de la implicación y de servicios en comparado con la artritis, Stewart de largo.

“Puede pararlos que ensamblan en cosas que otras personas jovenes hacen y que afectan al revelado de amistades. Esto puede llevar al aislamiento, haciendo a niños más probablemente para sufrir de ansiedad y de la depresión y para afectar a su capacidad de satisfacer su potencial y de mantener sus aspiraciones futuras.”

El nuevo estudio ha revelado un contraste importante entre las pruebas disponibles sobre las drogas para los adultos en dolor crónico, comparadas con cuál está disponible para los niños. Entre adultos, han estudiado a 300.000 pacientes en centenares de ensayos aleatorizados, mientras que entre niños, la figura es solamente 393 y el número de juicios es seis.

Los autores describen esta disparidad entre los adultos y los niños, que es una índice alrededor del 1000:1 como “inaceptable” y dice que las pruebas que emergen de juicios de adultos no se pueden “aplicar simple a los niños,” quién tienen sistemas corporales que trabajen diferentemente.

Estudie a Emma Fisher autor, del centro para la investigación del dolor en la universidad del baño, señala: Los “niños no son apenas pequeños adultos así que no podemos extrapolar simple las pruebas detectadas de adultos y utilizarlas en niños.”

Fisher y las personas acentúan que la falta de pruebas no significa necesariamente pruebas de ningún efecto. Sin embargo, sostienen que la inversión muy pequeña se ha hecho en la investigación de qué tratamientos son los mejores para los niños y que esta necesidad que dirige urgente.

Total, no hay pruebas de alta calidad para ayudarnos a entender la eficacia o el seguro de los medicamentos comunes usados para ayudar a niños con dolor crónico. La falta de datos significa que somos inciertos sobre cómo manejar óptimo dolor. Los doctores, los niños y sus familias todos merecen mejor,”

Estudie al líder Christopher Eccleston, director del centro para la investigación del dolor en la universidad del baño.

Los investigadores reconocen que las barreras prácticas y éticas existen a conducto juicios seleccionadas al azar del mando en niños, pero señalan que éstos son no diferentes a esos existencia en otras áreas de la investigación farmacológica pediátrica.

Eccleston ahora está pidiendo responsables políticos de la atención sanitaria para abordar el problema y para analizar estas barreras.

Fisher estima que al índice actual de información de la juicio clínica, que es solamente un cada 3,5 años, tardaría más de 1.000 años para producir una base de las pruebas que podría informar seguro a decisiones del tratamiento: “Esta falta de conocimiento requiere el nuevo financiamiento y la atención urgente.”

Semejantemente, dice de largo que “necesitamos urgente dolor crónico ser dados prioridad en el plan de acción, el financiamiento y la investigación para apoyar millones de gente que vive en dolor hoy, sin importar su edad, mejor.”

Lleve al consultor médico en el centro nacional para los servicios del dolor, remache del baño de Jacqui, dice que ella ve y que trata niños y a los adolescentes de enfrente del Reino Unido que han sufrido a menudo con el dolor por años. Así como experimentar dolor de forma aplastante, esta gente joven desarrolla a menudo problemas del sueño, problemas de memoria, la dificultad que concentra, la debilidad muscular, la náusea, el entumecimiento y muchas otras dificultades asociadas: “Ella transforma los individuos de físicamente y social activos a la escuela faltante, físicamente inactivo y sin salir de casa. En fin, sus vidas, y sus amadas, se deshacen.”

“Como parte de la comunidad internacional del dolor, nos esforzamos optimizar la investigación en ambos los caminos más lejos de comprensión del dolor en gente joven y nuevas intervenciones de exploración para aliviar el sufrimiento en esta población vulnerable y sus familias.”

Los enfoques alternativos a las medicaciones están disponibles para los niños con dolor crónico incluyendo terapias psicológicas tales como terapia del comportamiento cognoscitiva, pero otra vez la base de las pruebas para estas necesidades que perfeccionan.

Las personas sugieren que el financiamiento y los incentivos ahora estén hechos disponibles que ayudarán a impulsar la investigación prueba-basada en esta área que los doctores pueden confiar conectado para informar a sus decisiones del tratamiento.

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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