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A introdução de pedido do médico da opção reduz a imagem lactente desnecessária para pacientes que sofre de cancro

Simplesmente introduzir um pedido do médico da opção - uma “cotovelada” - em registos de saúde eletrônicos (EHRs) cortou o uso da imagem lactente diária desnecessária ao meio durante sessões de radioterapia paliativas para pacientes com cancro avançado, de acordo com um estudo da medicina de Penn publicado hoje na oncologia do JAMA. Quando a imagem lactente diária for usada tipicamente no tratamento contra o cancro curativo, as directrizes nacionais recomendam a transição dos fornecedores à imagem lactente semanal para sessões paliativas da radioterapia. A imagem lactente diária estende desnecessariamente a duração de cada sessão de radioterapia para os pacientes paliativos do cuidado que estão frequentemente na dor ou no incómodo da progressão do cancro.

“Nós reconhecemos que os pacientes se submetiam às varreduras desnecessárias devido aos hábitos padrão do cuidado, e nós compreendemos que esta imagem lactente freqüente causava mais incómodo do que o benefício,” dissemos o autor principal Sonam Sharma do estudo, DM, um professor adjunto da oncologia da radiação na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai, que conduziu esta pesquisa quando na Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia. “Isto mostra que um ajuste menor pode ter um efeito dramático na prática médica.”

O estudo ocorreu através de cinco práticas da oncologia da radiação da medicina de Penn em New-jersey e em Pensilvânia entre 2016 e 2018, e incluiu mais de 1.000 pacientes que submetem-se à radioterapia paliativa para os cancros que tinham espalhado a outros órgãos, incluindo o osso, o tecido macio, e o cérebro.

Os pesquisadores aplicaram introspecções da economia comportável para projectar um pedido da imagem lactente da opção dentro do ELA que não especificou nenhuma imagem lactente diária durante a radioterapia paliativa. As opções de opção são um tipo de “cotovelada” que apresentam uma escolha automática a menos que uma pessoa optar activamente para fazer diferente. Para o estudo, as práticas da oncologia da radiação foram atribuídas aleatòria pegar ao longo do tempo a cotovelada, que permitiu que os pesquisadores analisassem gramaticalmente para fora se as mudanças que consideravam poderiam ser amarradas à cotovelada ou potencial ao resultado de todos os outros acontecimentos não relacionados dentro da clínica, tal como tendências das mudanças na prática ou programas educativos. É igualmente importante notar que o estudo não impossibilitou doutores da escolha pedir a imagem lactente diária se sentiram que era a melhor opção.

Os pesquisadores encontraram que a introdução do pedido novo da opção conduziu a uma gota na imagem lactente diária de 68 por cento de cursos do tratamento a 32 por cento. Adicionalmente, sem imagem lactente diária desnecessária, o tempo da sessão da radioterapia -; qual é frequentemente 10 a 15 minutos -; foi cortado por uma média de dois minutos pela sessão.

Reduzir em uns mais baixos cuidados médicos do valor é uma porca dura a rachar-se. Com sucesso fazer assim através do registo de saúde eletrônico em uma maneira evolutiva abre um grupo novo inteiro de ferramentas que nós podemos trazer carregar no problema. Eliminando a fricção envolvida com pedir o cuidado directriz-baseado do cancro, nós mostramos que os clínicos o adotam rapidamente.”

O Justin co-superior do estudo autor E. Bekelman, DM, director do centro de Penn para a inovação do cuidado do cancro no centro do cancro de Abramson e o professor adjunto da oncologia da radiação e de éticas & da política sanitária médicas

O outro autor co-superior do estudo, Mitesh Patel, a DM, o MBA, o director da unidade da cotovelada da medicina de Penn e o professor adjunto da gestão da medicina e dos cuidados médicos, indicaram que a aplicação deste estudo da técnica é original.

As “cotoveladas podem ser muito poderosas. A maioria de intervenções precedentes foram centradas sobre o aumento do cuidado valioso, tal como taxas de impulso da vacinação da gripe,” Patel disse. “Este é um dos primeiros casos onde nós aplicamos uma cotovelada para diminuir um valor mais baixo, comportamento desnecessário. Trabalhado não somente, mas seu efeito foi sustentado e executado durante todo nosso sistema inteiro da saúde.”