Étudiants en médecine américains moins vraisemblablement à choisir de devenir médecins de premier soins

En dépit des systèmes et des agents de la Santé d'hôpital exigeant le besoin de plus de médecins de premier soins, les diplômés des Facultés de Médecine des États-Unis sont moins vraisemblablement pour choisir de se spécialiser dans un de ces inducteurs.

Un numéro de niveau le plus haut des positions de premier soins a été offert dans le programme assorti résident du ressortissant 2019 - connu des médecins comme « correspondance. » Il détermine où un étudiant en médecine étudiera dans leur spécialité choisie après graduation. Mais cette année, le pourcentage des positions de premier soins remplies par les étudiants en médecine quatrième an était le plus inférieur sur le dossier.

« Je pense qu'une partie de elle doit faire avec le revenu, » a indiqué la signataire de Mona, le Président de la correspondance. Les « spécialités de premier soins ne sont pas le paiement le plus élevé. » Il a proposé que là où un stagiaire obtient un degré influence également le choix. « Beaucoup de Facultés de Médecine font partie de centres médicaux universitaires où la recherche et la spécialisation est une priorité, » il ont dit.

Les trois inducteurs principaux de premier soins sont médecine interne, médecine de la famille et pédiatrie. Selon l'état de 2019 correspondances, 8.116 positions de médecine interne ont été offertes, le numéro le plus élevé sur le dossier et les la plupart des positions ont été offerts dans n'importe quelle spécialité, mais seulement 41,5% ont été remplis par des séniors poursuivant leur M.D.s à partir des Facultés de Médecine des États-Unis. Des tendances assimilées ont été vues cette année dans la médecine de la famille et la pédiatrie.

Pendant leur dernière année de Faculté de Médecine, les stagiaires s'appliquent et interviewent pour des programmes d'implantation dans leur spécialité choisie. La correspondance, une association à but non lucratif, leur affecte alors un programme d'implantation basé sur la façon dont le souscripteur et le programme se sont classés.

Depuis 2011, le pourcentage d'allopathique formé© aux Etats-Unis, ou M.D., les médecins qui ont été assortis dans des positions de premier soins a été sur le déclin, selon une analyse des caractéristiques historiques de correspondance par journal de la santé de Kaiser.

Mais, au cours de la même période, le pourcentage des médecins osteopathic et étranger-qualifiés formé©s aux Etats-Unis étant assortis dans des rôles de premier soins a augmenté. 2019 marks la première année l'où le pourcentage des médecins osteopathic et étranger-qualifiés a surpassé le pourcentage des États-Unis ont formé les médecins étant assortis dans des positions de premier soins.

Les facultés de médecine accordant à des degrés de M.D. reçoivent un diplôme presque trois quarts de stagiaires des États-Unis passant pour devenir des médecins. Le diplômé de reste des écoles osteopathic, accordant à des degrés de D.O. Les cinq Facultés de Médecine avec le pourcentage le plus élevé des diplômés qui ont choisi le premier soins sont tout les institutions osteopathic, selon la dernière enquête de nouvelles des États-Unis et d'état du monde.

Au delà du curriculum médical normal, les stagiaires osteopathic reçoivent la formation en médicament manipulateur, une technique à commande manuelle concentrée sur des muscles et les joints qui peuvent être employés pour diagnostiquer et traiter des conditions. Ils sont qualifiés par des conditions et fonctionnent côte à côte avec M.D.s dans des pratiques en matière et des systèmes de santé de médecin.

Bien que les diplômés osteopathic aient pu joindre la correspondance principale d'implantation ou passer par une correspondance osteopathic indépendante au cours de cette année, en 2020 les deux correspondances seront combinées.

Les médecins qui sont formés aux Facultés de Médecine étrangères, y compris les États-Unis et des citoyens de non-U.S., prennent également des positions non remplies d'implantation de premier soins. Dans la correspondance 2019, 68,9% de médecins étranger-qualifiés sont entrés dans la médecine interne, la médecine de la famille et la pédiatrie.

Mais, en dépit des diplômés osteopathic et des médecins étranger-qualifiés reprenant ces endroits de premier soins, un manque de apparence vague de médecin de premier soins est encore prévu.

L'association des facultés de médecine américaines prévoit une pénurie d'entre 21.100 et 55.200 médecins de premier soins d'ici 2032. Plus de médecins seront nécessaires dans les années à venir pour s'occuper des baby-boomer vieillissants, dont beaucoup ont des états chroniques multiples. Le régime d'obésité augmente également, qui présage plus de gens avec des problèmes de santé chronique.

Les études ont prouvé que les conditions avec un rapport plus élevé de médecins de premier soins ont une meilleurs santé et bas débits de mortalité. Patients qui voient régulièrement un médecin de premier soins également avoir des coûts plus peu prospères que ceux sans un.

Mais le choix d'une spécialité autre que le premier soins signifie souvent un chèque de règlement plus élevé.

Selon une étude récent publiée des médecins conduits par Medscape, la médecine interne a soigné la moyenne $243.000 de rémunérations annuellement. C'est un peu plus de moitié de ce que les acquéreurs les plus élevés, médecins orthopédiques, effectuent avec une rémunération annuelle moyenne de $482.000. La médecine de la famille et la pédiatrie gagnent même moins que la médecine interne, à $231.000 et à $225.000 par an, respectivement.

M. Éric Hsieh, le directeur du programme d'implantation de médecine interne à l'université de l'École de Médecine de Keck de Californie du sud, a dit qu'un autre agent de dissuasion est le laps de temps de médecins de premier soins dépensent compléter les dossiers médicaux électroniques des patients.

« Je ne pense pas que les gens se rendent compte à quel point les dossiers médicaux électroniques impliqués sont, » ont dit Hsieh. « Vous devez synthétiser tout et combiner tous les soins. Et quelque chose que je vois avec les résidants dans notre programme est que le moment passé sur les dossiers médicaux électroniques plutôt que s'occupant des patients les frustre. »

L'enquête de Medscape confirme ceci. Des internistes semblent être chargés davantage des écritures que d'autres spécialités, et 80% d'internistes enregistrent la dépense 10 heures ou plus par semaine pendant des tâches administratives.

Le résultat : Seulement 62% de médecins de médecine interne a indiqué qu'elles choisiraient d'entrer dans leur spécialité de nouveau - le pourcentage le plus inférieur sur le dossier pour toutes les spécialités de médecin étudiées.

Elsa Pearson, un analyste de politique sanitaire à l'université de Boston, a dit qu'une voie de maintenir et attirer des médecins de premier soins pourrait être de changer de vitesse quelques tâches aux fournisseurs de soins de santé qui ne sont pas des médecins, tels que des infirmières praticienne ou des assistants de médecin.

« Le premier soins qu'ils fournissent comparé à un médecin est juste comme efficace, » a dit Pearson. Ils ne remonteraient pas des médecins mais pourraient aider à soulever le fardeau et à libérer des médecins pour des éditions plus compliquées de soins.

Pearson a dit des tracements plus médicaux, les personnes qui prennent des notes pour des médecins tandis qu'elles voient des patients, pourraient également aider à soulager le fardeau des médecins de la documentation électronique de dossier santé.

Une autre solution écarte le mot au sujet des programmes de rémission de prêt procurables à ceux qui choisissent de poursuivre le premier soins, habituellement dans un endroit de mal desservi du pays, a dit M. Tyree Winters, le directeur associé du programme pédiatrique d'implantation à l'hôpital pour enfants de Goryeb dans le New Jersey.

« La tendance plus ainsi avait pensé à la quantité de créance qu'un stagiaire a, comparée au revenu potentiel dans le premier soins, » a dit les hivers. « Mais cela ne considère pas des choses comme la rémission médicale de créance par la condition ou les programmes fédéraux, qui réellement peuvent aider les personnes qui veulent choisir le premier soins. »

Correspondant Sydney Lupkin de caractéristiques de KHN contribué à cet état.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.