Estudiantes de medicina americanos menos probablemente a elegir hacer doctores de la atención primaria

A pesar de los sistemas y los responsables de Sanidad del hospital que dicen en voz alta la necesidad de más doctores de la atención primaria, los graduados de las Facultades de Medicina de los E.E.U.U. se están convirtiendo menos probablemente para elegir especializarse en uno de esos campos.

Un número elevado de las posiciones de la atención primaria fue ofrecido en el programa de igualación residente del nacional 2019 - sabido a los doctores como “el fósforo.” Determina dónde un estudiante de medicina estudiará en su especialidad elegida después de la graduación. Pero este año, el porcentaje de las posiciones de la atención primaria llenadas por los estudiantes de medicina del cuarto-año era el más inferior en archivo.

“Pienso que la parte de ella tiene que hacer con renta,” dijo al firmante de Mona, el CEO del fósforo. Las “especialidades de la atención primaria no son el pagar más alto.” Ella sugirió que donde un estudiante consigue un grado también influencie la opción. “Muchas Facultades de Medicina son parte de centros médicos académicos donde está una prioridad la investigación y la especialización,” ella dijeron.

Los tres campos dominantes de la atención primaria son remedio interno, remedio de familia y pediatría. Según el parte de 2019 fósforos, 8.116 posiciones del remedio interno fueron ofrecidas, el número más elevado respecto a archivo y la mayoría de las posiciones fueron ofrecidos dentro de cualquier especialidad, pero solamente 41,5% fueron llenados por los mayores que perseguían su M.D.s de las Facultades de Medicina de los E.E.U.U. Las tendencias similares fueron consideradas este año en remedio de familia y pediatría.

En su año final de Facultad de Medicina, los estudiantes solicitan y entrevista programas de la residencia en su especialidad elegida. El fósforo, un grupo no lucrativo, entonces les destina un programa de la residencia basado en cómo el solicitante y el programa se alinearon.

Desde 2011, el porcentaje de los E.E.U.U. - alopático entrenada, o M.D., los médicos que han igualado en posiciones de la atención primaria ha estado en la disminución, según un análisis de los datos históricos del fósforo por noticias de la salud de Kaiser.

Pero, durante el mismo período, el porcentaje de los E.E.U.U. - los médicos osteopáticos y no nativo-entrenados entrenados que igualaban en papeles de la atención primaria han aumentado. 2019 marcas el primer año en el cual el porcentaje de doctores osteopáticos y no nativo-entrenados superó el porcentaje de los E.E.U.U. entrenaron a los médicos que igualaban en posiciones de la atención primaria.

Las universidades médicas que conceden grados de M.D. gradúan casi tres cuartos de estudiantes de los E.E.U.U. que se mueven conectado para sentir bien a doctores. El graduado del descanso de las escuelas osteopáticas, concediendo grados de D.O. Las cinco Facultades de Medicina con el porcentaje más alto de los graduados que eligieron la atención primaria son toda instituciones osteopáticas, según la última encuesta sobre las noticias de los E.E.U.U. y el parte del mundo.

Más allá del plan de estudios médico estándar, los estudiantes osteopáticos reciben el entrenamiento en remedio manipulador, una técnica con manos centrada en los músculos y las juntas que se pueden utilizar para diagnosticar y para tratar condiciones. Los estados los autorizan y trabajan de lado a lado con M.D.s en prácticas del médico y sistemas de la salud.

Aunque los graduados osteopáticos hayan podido ensamblar el fósforo principal de la residencia o pasar a través de un fósforo osteopático separado con este año, en 2020 los dos fósforos serán combinados.

Los médicos que se entrenan en las Facultades de Medicina no nativas, incluyendo los E.E.U.U. y los ciudadanos de non-U.S., también toman posiciones sin llenar de la residencia de la atención primaria. En el fósforo 2019, 68,9% de médicos no nativo-entrenados entraron remedio interno, remedio de familia y pediatría.

Pero, a pesar de graduados osteopáticos y médicos no nativo-entrenados que toman estos sitios de la atención primaria, una escasez del médico de la atención primaria que asoma todavía se prevee.

La asociación de universidades médicas americanas predice una escasez entre de 21.100 y 55.200 médicos de la atención primaria en 2032. Necesitarán a más doctores en los próximos años para cuidar para los nacidos en el baby boom de envejecimiento, muchos de los cuales tienen condiciones crónicas múltiples. El régimen de la obesidad también está aumentando, que augura a más personas con problemas de salud crónicos.

Los estudios han mostrado que los estados con una índice más alta de los médicos de la atención primaria tienen mejor salud y bajan índices de mortalidad. Pacientes que ven regularmente a un médico de la atención primaria también tener costos más poco prósperos que ésos sin uno.

Pero elegir una especialidad con excepción de la atención primaria significa a menudo una cheque más alta.

Según un levantamiento topográfico recientemente publicado de los médicos conducto por Medscape, el remedio interno cuidó el promedio $243.000 de los sueldos anualmente. Eso está un poco sobre la mitad de lo que hacen los adquirentes más altos, médicos ortopédicos, con un sueldo anual medio de $482.000. El remedio de familia y la pediatría ganan el remedio incluso menos que interno, en $231.000 y $225.000 por año, respectivamente.

El Dr. Eric Hsieh, el director de programa de la residencia del remedio interno en la universidad de la Facultad de Medicina de Keck de California meridional, dijo que otra disuasión es el periodo de doctores de la atención primaria del tiempo pasa completar los informes médicos electrónicos de los pacientes.

“No pienso que la gente realiza cómo son los informes médicos electrónicos implicados,” dijo a Hsieh. “Usted tiene que sintetizar todo y coordinar todo el cuidado. Y algo que veo con los residentes en nuestro programa es que la época pasada en informes médicos electrónicos bastante que cuidando para los pacientes los frustra.”

La encuesta sobre Medscape confirma esto. Los internos aparecen ser cargados más con papeleo que otras especialidades, y los 80% de internos denuncian el gasto 10 o más horas a la semana en tareas administrativas.

El resultado: El solamente 62% de doctores del remedio interno dijo que elegirían entrar su especialidad otra vez - el porcentaje más inferior en el archivo para todas las especialidades del médico reconocidas.

Elsa Pearson, analista de la política sanitaria en la universidad de Boston, dijo que una manera de guardar y de atraer a doctores de la atención primaria pudo ser cambio algunas tareas a los proveedores de asistencia sanitaria que no son doctores, tales como médicos de la enfermera o ayudantes del médico.

“La atención primaria que ofrecen comparado a un médico está apenas como efectiva,” dijo a Pearson. No reemplazarían a médicos sino podrían ayudar a levantar la carga y a liberar hacia arriba a los doctores para entregas más complicadas del cuidado.

Pearson dijo a marcas más médicas, los individuos que toman las notas para los doctores mientras que están considerando a pacientes, podrían también ayudar a facilitar la carga de los doctores de la documentación electrónica del historial médico.

Otra solución está extendiendo la palabra sobre los programas del perdón del préstamo disponibles para los que elijan perseguir atención primaria, generalmente en un área underserved del país, dijo al Dr. Tyree Winters, el director adjunto del programa pediátrico de la residencia en el hospital de niños de Goryeb en New Jersey.

“La tendencia ha estado pensando más tan en la cantidad de deuda que un estudiante tiene, comparada a la renta potencial en atención primaria,” dijo inviernos. “Solamente eso no está considerando cosas como perdón médico de la deuda con el estado o los programas federales, que pueden ayudar realmente a los individuos que quieren elegir atención primaria.”

Correspondiente Sydney Lupkin de los datos de KHN contribuido a este parte.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.