Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Il est en bon état pour des femmes avec des lupus de devenir enceinte avec soin correcte, dit l'étude neuve

Le lupus érythémateux disséminé (SLE) est une maladie auto-immune qui a été historiquement perçue pour s'entretenir inadmissiblement un à haut risque à la mère et à l'enfant pendant la grossesse. Comme résultat, la plupart des femmes dans la condition ont été conseillées éviter la grossesse ou mettre fin à leur grossesse. Cependant, ce n'est plus le cas, car une étude neuve publiée dans les annales de médecine interne de tourillon indique.

L'étude Bella Mehta auteur indique, « plus de patients de lupus essayent la grossesse, la plupart des médecins ne recommandent pas contre elle, et les femmes ont les distributions couronnées de succès. »

Crédit d
Crédit d'image : EmiliaUngur/Shutterstock

Affects de SLE environ 240 personnes hors de chaque 100.000 seule en Amérique du Nord. Les la plupart de ces derniers sont des femmes dans la tranche d'âge reproductrice. Les complications de transporter une grossesse avec le SLE comprennent les troubles hypertendus redoutés de la grossesse, de la pré-éclampsie et de l'éclampsie, qui mettent en danger la femme et le foetus. Cependant, pendant les années entre 1960 et 2003, l'étude a constaté que les pertes de grossesse sont allées vers le bas de 40% à 17%. Les régimes d'autres complications demeurent également plus haut que dans d'autres femmes, mais la tendance décroissante est d'une manière encourageante.

Tandis que les 20 dernières années ont vu des scientifiques effectuer des découvertes sur ce qui entraîne exact les caractéristiques du SLE, sa demande de règlement, et la façon prévoir des complications plus exactement, l'étude recherchée pour découvrir comment cette connaissance a bénéficié des femmes avec le SLE en ce qui concerne la grossesse. Les chercheurs de plusieurs centres médicaux de New York City ont recherché la base de données nationale témoin (NIS) de malade hospitalisé pour rechercher les dossiers de toutes les femmes enceintes adultes qui avaient été hospitalisées, avec ou sans le SLE, à partir de 1998 à 2015. Le NIS représente environ un cinquième de tous les patients rebutés des hôpitaux de communauté aux USA.

La caractéristique a été alors analysée la mortalité maternelle tandis que dans l'hôpital, la mort foetale, le cas de la pré-éclampsie et l'éclampsie, la distribution de césarienne, les admissions non liées à la distribution, et la durée du séjour d'hôpital.

Les découvertes importantes comprennent une goutte escarpée dans le nombre de femmes enceintes avec le SLE qui est mort dans l'hôpital, de 442/100,000 pendant les années 1998-2000, à en-dessous de 50/100,000 pendant la période 2013-2015. Les régimes correspondants pour les patients non-SLE étaient 13 et 10 respectivement. Ceci signifie que les femmes avec le SLE étaient environ 35 fois plus vraisemblablement de mourir pendant la grossesse en raison des complications liées à la maladie pendant 1998-2000. D'ici 2013-2015, ceci était tombé à environ 5 fois plus élevées que les patients non-SLE. La différence dans des régimes de mort foetale était également observable mais n'a pas réalisé la signification statistique.

Les régimes de la pré-éclampsie et de l'éclampsie sont tombés dans des patients de lupus de 9,5% à 9,1% tandis qu'elle augmentait dans des patients de non-lupus, de 3,3% à 4,1%. Les séjours d'hôpital que les durées pour des femmes avec des lupus sont également descendus, de 4,3 jours en moyenne à 3,8 jours, alors que dans des femmes de non-lupus, il sont montés légèrement de 2,5 à 2,7 jours.

Seulement environ 0,15% de toutes les femmes enceintes dans l'hôpital ou la distribution de subir ont le lupus, mais le pourcentage est allé environ de 0,08% dans les deux groupes, prouvant que plus de femmes dans cette condition deviennent maintenant enceintes et livrent avec succès leurs bébés.

Les raisons de cette amélioration marquée sont susceptibles de comprendre un meilleur diagnostic de la condition, avec le transfert tôt des patients aux spécialistes avant que la maladie devienne sévère ; patients d'une manière encourageante à devenir enceintes quand l'activité de la maladie est inférieure ; et l'émergence de meilleures demandes de règlement pour le SLE et pour ses complications pendant la grossesse. Ceci comprend également l'utilisation préventive de la hydroxychloroquine dans la grossesse, et l'utilisation des diluants de sang comme l'héparine et de l'inférieur-dose aspirin chez les femmes qui ont le syndrome d'antiphospholipide (APS), une complication de grossesse plus courante dans le SLE et qui comporte un plus gros risque de la première et tardive perte de grossesse.

Tandis que les risques des grossesses de SLE demeurent toujours nettement plus élevés que dans les grossesses sans SLE, les progrès dans le diagnostic et le management donnent de bons résultats. Tandis que plus d'amélioration est obligatoire, le mot de la fin de l'étude est, dans des mots de M. Mehta's : « Pour les patients de lupus qui sont jeunes et qui pensent aux grossesses, ils devraient savoir que beaucoup d'autres patients présentant des lupus pendant les dernières deux décennies sont avec succès devenus enceintes et livrés, et la mortalité est minimale. Pendant les années 1980, il y avait des cliniciens qui ont informé des jeunes femmes avec des lupus ne pas devenir enceintes parce qu'elles étaient se sont ainsi inquiétées de la mortalité. Ce que cette étude prouve est ceci ne s'applique plus. Il est en bon état pour des femmes avec des lupus de devenir enceinte, tant que ils sont sous la garde d'une obstétrique de rhumatologue et de haut risque. »

Journal reference:

Mehta B, Luo Y, Xu J, Sammaritano L, Salmon J, Lockshin M, et al. Trends in Maternal and Fetal Outcomes Among Pregnant Women With Systemic Lupus Erythematosus in the United States: A Cross-sectional Analysis. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 9 July 2019] doi: 10.7326/M19-0120, https://annals.org/aim/article-abstract/2737824/trends-maternal-fetal-outcomes-among-pregnant-women-systemic-lupus-erythematosus?doi=10.7326%2fM19-0120

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, July 10). Il est en bon état pour des femmes avec des lupus de devenir enceinte avec soin correcte, dit l'étude neuve. News-Medical. Retrieved on April 16, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20190710/It-is-okay-for-women-with-lupus-to-get-pregnant-with-proper-care-says-new-study.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Il est en bon état pour des femmes avec des lupus de devenir enceinte avec soin correcte, dit l'étude neuve". News-Medical. 16 April 2021. <https://www.news-medical.net/news/20190710/It-is-okay-for-women-with-lupus-to-get-pregnant-with-proper-care-says-new-study.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Il est en bon état pour des femmes avec des lupus de devenir enceinte avec soin correcte, dit l'étude neuve". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20190710/It-is-okay-for-women-with-lupus-to-get-pregnant-with-proper-care-says-new-study.aspx. (accessed April 16, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Il est en bon état pour des femmes avec des lupus de devenir enceinte avec soin correcte, dit l'étude neuve. News-Medical, viewed 16 April 2021, https://www.news-medical.net/news/20190710/It-is-okay-for-women-with-lupus-to-get-pregnant-with-proper-care-says-new-study.aspx.