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L'ambulatorio di Bariatric dovrebbe essere offerto a tutti i pazienti che si avvantaggierebbero

Secondo il centro per prevenzione delle malattie e controllo (CDC), intorno 93 milione di persone soffrono dall'obesità negli Stati Uniti, che uguagliano ad uno in quattro persone. L'obesità è stata collegata ad una serie di altre malattie, compresi il diabete, malattia di cuore, osso e problemi uniti, disordini metabolici e perfino cancro. Una delle opzioni per coloro che è obeso è ambulatorio bariatric. Tuttavia, l'accesso a questo tipo di chirurgia è limitato per molti pazienti attraverso il globo.

Secondo gli esperti dal centro medico di Wexner di Ohio State University ed altre 45 società scientifiche dall'altro lato del mondo, più pazienti dovrebbero essere dati l'opzione di scelta dell'ambulatorio bariatric per gestire il loro peso.

Il gruppo degli esperti ha suggerito che l'ambulatorio bariatric dovrebbe fa parte delle linee guida nazionali in modo che i pazienti con l'obesità cronica e le malattie causate dovuto la loro obesità potessero potere scegliere questa chirurgia. Gli esperti hanno presentato i loro pareri al simposio dell'intervento di alta chirurgia di 2019 annuali come minimo dall'accademia globale per formazione medica.

LSuzanne Tucker | Shutterstock

Il Dott. Stacy Brethauer, un professore di chirurgia al centro di eccellenza della chirurgia del Bariatric del centro medico di Wexner dello stato dell'Ohio, spiega che l'ambulatorio bariatric è un modulo di intervento iniziale nel problema dell'obesità e come qualunque altra malattia, dovrebbe anche essere sulla tabella per i pazienti che soffrono dai disordini in relazione con l'obesità:

L'ambulatorio è, di gran lunga, lo strumento più efficace nella gestione o nell'inversione del diabete di tipo 2. Appena poichè medici non avrebbero aspettato finché un paziente non abbia cancro della avanzato-fase per trattare la loro malattia, i pazienti non dovrebbero dovere aspettare finché non siano severamente obesi subire la chirurgia.„

Dott. Stacy Brethauer

Il ` della chirurgia dovrebbe essere un'opzione per i pazienti che si avvantaggierebbero'

L'ambulatorio di Bariatric è un modulo di chirurgia in cui gli interni dello stomaco e dell'apparato digerente è reso più piccoli per accomodare meno alimento. Ciò piombo ai cambiamenti in fisiologia digestiva dell'organismo ed egualmente fornisce di punta l'assunzione di energia ed il bilanciamento di spesa a favore del paziente.

“Troppi [la gente] lo vedono l'obesità come problema della forza di volontà e non sono semplicemente. I pazienti devono partecipare alla loro cura facendo i cambiamenti sani di stile di vita, ma il trattamento più efficace è spesso ambulatorio e quella dovrebbe essere un'opzione per i pazienti che si avvantaggierebbero,„ Brethauer ha aggiunto.

Nell'ambito delle linee guida attuali per la gestione di obesità, pazienti che vogliono subire l'ambulatorio bariatric per perdere la loro necessità del peso in eccesso di rispondere a determinati criteri. Questi criteri, dice Brethauer, sono stati diventati quasi trenta anni fa e dipendono quasi interamente dall'indice di massa corporea (BMI) dei pazienti.

Per esempio, il 1991 istituto nazionale delle linee guida di conferenza di consenso di salubrità specifica che i pazienti sarebbero scelti per ambulatorio bariatric soltanto se il loro BMI è 40 o più alto. Nel caso il loro BMI sia 35 o più alto, sarebbero considerati per ambulatorio bariatric soltanto se hanno altri disturbi pericolosi quale ipertensione, diabete di tipo 2 che è disturbi incontrollati o cardiovascolari.

Brethauer ha detto che questo deve cambiare, aggiungendo, “per esempio, se avete due pazienti ciascuno che l'obesità con il diabete incontrollato, il paziente che ha un BMI di 35 o più alto si qualificherebbe per ambulatorio bariatric, mentre l'altro paziente con un BMI di 34 o si abbassa spesso sarebbe negato la copertura dalle società di assicurazioni.„

“I dati nazionali dicono che due terzi della popolazione sono di peso eccessivo o obesi e fino a 8% sono severamente obesi e chiaramente si qualificherebbero per ambulatorio bariatric. Ma ora negli Stati Uniti, facciamo più di 250.000 ambulatori bariatric un l'anno, di modo che mezzi che stiamo gestendo su 1% dei pazienti che sono ammissibili per chirurgia basata sul loro BMI.„

“Ci sono ora circa 12 hanno ripartito le probabilità sulle prove controllate che dimostrano che l'ambulatorio fornisce i migliori vantaggi, la più remissione del diabete, che la terapia medica in corso, anche terapia medica realmente intensiva.„

Gli esperti sul comitato hanno aggiunto che ci sono stati test clinici e studi multipli che hanno indicato che la gente con BMIs più basso potrebbe anche trarre giovamento da ambulatorio bariatric.

Bariatric surgery criteria should consider more than patient’s weight | Ohio State Medical Center

Un nuovo insieme delle linee guida

La società americana per la chirurgia di Bariatric e metabolica ha emanato un nuovo insieme delle linee guida su chi potrebbe optare per ambulatorio bariatric. Brethauer era il Presidente della società quando queste linee guida rivedute hanno entrato in posto.

Il paziente che non ottiene l'operazione, sappiamo molto bene che la loro malattia progredirà e la loro durata della vita sarà accorciata. La continuazione aumentare i loro requisiti dell'insulina non cambierà la traiettoria della malattia. L'ambulatorio fa.„

Dott. Stacy Brethauer

Le simili raccomandazioni erano state fatte nel 2016 alla seconda sommità della chirurgia del diabete che sono state pubblicate nella cura del diabete del giornale. È stata mirata per descrivere i pro - e - contro di ambulatorio bariatric. Queste linee guida hanno ricevuto l'approvazione oltre di 45 scientifici e delle società mediche intorno al mondo.

Il gruppo ora invita i medici come pure i fornitori di assicurazione ad accettare ed adottare queste nuove linee guida in moda da potere optare i pazienti sempre più obesi per gli ambulatori bariatric.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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