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Les bactéries dans la filière pelvigénitale ont lié à plus à faible risque du cancer ovarien

Une étude neuve prouve que quelque chose aussi simple qu'un écouvillon cervical pourrait avoir le potentiel d'aider des centaines de femmes qui sont extrêmement à haut risque du cancer ovarien parce qu'elles ont une mutation dans le gène BRCA1.

Ces femmes ont été montrées pour avoir de manière significative moins numéros d'un type de bactéries protectrices, Lactobacillus appelé, dans la filière pelvigénitale, en plus de avoir un risque de cancer de l'ovaire plus élevé. Des femmes qui ont déjà le cancer ovarien sont également connues pour avoir les populations inférieures de ces bactéries. La réduction la plus marquée en dessous des recensements des bactéries normaux est trouvée de plus jeunes femmes des deux groupes.

Pour la première fois, cette étude a montré une tige entre la présence d'une mutation génique et les populations bactériennes vaginales. D'ailleurs, elle propose qu'un test non envahissant simple pourrait aider à réduire le risque de cancer de l'ovaire.

L'étude, publiée en oncologie de bistouri, a été effectuée par des chercheurs du centre d'enseignement supérieur de Londres. Les chercheurs ont regardé des échantillons de prélèvements cervicales de 580 femmes en travers des pays variés en Europe, à savoir, l'Allemagne, l'Italie, la Norvège, le R-U, et la République Tchèque. La tranche d'âge a varié de 18 à 87 ans. Les femmes ont appartenu à un de trois groupes : ceux qui ont eu le cancer ovarien, d'autres qui étaient BRCA1-positive et pour cette raison au risque élevé de vie pour le cancer ovarien, et femmes qui n'ont eu ni le cancer ovarien ni la mutation.

Parmi les femmes dans le premier groupe, lactobacilles composés moins de 50% de la population microbienne vaginale (le microbiome vaginal) dans 60% de patients. Les lactobacilles sont importants parce qu'ils produisent l'acide lactique qui réduit le pH du vagin, empêchant les bactéries hostiles d'envahir et de dominer le microbiome vaginal.

Les femmes dans le deuxième groupe (transporteurs BRCA1), qui a eu la mutation du haut risque BRCA1 mais le cancer non ovarien, ont eu en moyenne une réduction triple des numéros de lactobacille. Dans ce groupe, plus de femmes de 25% sous l'âge de 30 ans a montré cette forte diminution de la population de lactobacille, comparée aux femmes de même-âge qui ont manqué de la mutation. Les femmes avec des antécédents familiaux de famille proche de cancer ovarien ont également montré moins numéros des lactobacilles.

Lactobacille de bactéries, bactéries d
Lactobacille de bactéries, bactéries d'acide lactique qui font partie de flores normales d'intestin humain et sont employées comme probiotics et dans la production de yaourt, crédit de l'illustration 3d : Kateryna Kon/Shutterstock

D'autre part, les femmes dans le troisième groupe à faible risque ont eu les microbiomes vaginaux qui se sont principalement composés de lactobacille.

L'étude indique une tige potentielle entre la perte de ces bactéries et le risque de cancer de l'ovaire. Les mécanismes responsables d'une telle tige sont inconnus actuel. Il pourrait être que le déséquilibre dans le microbiome vaginal réfléchit un procédé de la maladie dans d'autres parties des organes reproducteurs de la femme, y compris le site d'origine de la plupart des cancers ovariens dans les trompes de Fallope. Ou il peut être vrai que le déséquilibre de microbiome entraîne l'inflammation qui est un facteur prédisposant connu pour le développement du cancer. Il est également possible que les anomalies observées dans les bactéries vaginales soient juste une borne d'une autre modification de mouvement propre qui est la cause réelle de l'augmentation du risque de cancer.

Si les découvertes sont confirmées, alors il est susceptible que des voies neuves d'introduire les lactobacilles dans le vagin seront conçues pour réduire le risque de cancer de l'ovaire. Si oui, ceci a pu être très une manière simple de réduire le risque pour un état très mortel.

Le risque actuel de population pour le cancer ovarien est environ 2%, mais chez les femmes avec la mutation BRCA1 il est aussi grand que 40% à 60%. Le risque de développer le cancer du sein est également élevé dans ces femmes. Comme résultat, bon nombre d'entre elles choisissent de subir une mastectomie bilatérale préventive (démontage des seins) et l'ovariectomy bilatéral (démontage des deux ovaires) à un âge très jeune, comme en leurs années '20. Ceci a des chocs psychologiques et matériels sur leur santé, sans compter qu'éviter n'importe quelle possibilité de conception et de grossesse normales.

De telles interventions ont pu aider des femmes au haut risque en toute sécurité à retarder de telles décisions de manière significative à un stade avancé pour réduire leur séquelle. Par exemple, les femmes pourraient choisir d'essayer de compléter leurs familles naturellement avant d'opter pour le démontage ovarien. En tant qu'un patient, Hayley Minn, a indiqué avoir ensuite une mastectomie préventive, « je veux des enfants. Tellement quelque chose qui m'achète plus de temps et me rassure que le cancer ovarien ne se développe pas, est un jeu-commutateur pour moi. »

Martin Widschwendter, chef du service du cancer des femmes à UCL, a commenté : « C'est une approche nouvelle et pourrait révolutionner la manière dont nous pouvons intervenir et changer les implications d'être au haut risque du développement du cancer ovarien. »

Source:
Journal reference:

Association between the cervicovaginal microbiome, BRCA1 mutation status, and risk of ovarian cancer: a case-control study, Lancet Oncology, DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30340-7,  https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30340-7/fulltext#

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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