As bactérias no canal de nascimento ligaram para abaixar o risco de cancro do ovário

Um estudo novo mostra que algo tão simples como um cotonete cervical pôde ter o potencial ajudar centenas de mulheres que estão extremamente no risco elevado de cancro do ovário porque têm uma mutação no gene BRCA1.

Estas mulheres foram mostradas para ter significativamente menos números de um tipo de bactérias protectoras, chamado Lactobacilo, no canal de nascimento, além do que ter um risco mais alto de cancro do ovário. As mulheres que já estão com o cancro do ovário são conhecidas igualmente para ter umas mais baixas populações destas bactérias. A redução a mais marcada abaixo das contagens bacterianas normais é encontrada em umas mulheres mais novas em ambos os grupos.

Pela primeira vez, este estudo mostrou uma relação entre a presença de uma mutação genética e as populações bacterianas vaginal. Além disso, sugere que um teste não invasor simples poderia ajudar a reduzir o risco de cancro do ovário.

O estudo, publicado na oncologia da lanceta, foi realizado por pesquisadores do University College de Londres. Os pesquisadores olharam amostras de manchas cervicais de 580 mulheres através dos vários países em Europa, a saber, em Alemanha, em Itália, em Noruega, no Reino Unido, e no República Checa. A classe etária variou 18 a 87 anos. As mulheres pertenceram a um de três grupos: aqueles que estiveram com o cancro do ovário, outro que eram BRCA1-positive e conseqüentemente no risco alto da vida para o cancro do ovário, e mulheres que tiveram nem o cancro do ovário nem a mutação.

Entre as mulheres no primeiro grupo, lactobacilos compor menos de 50% da população microbiana vaginal (o microbiome vaginal) em 60% dos pacientes. Os lactobacilos são importantes porque produzem o ácido láctico que reduz o pH da vagina, impedindo que as bactérias hostis overgrowing e dominem o microbiome vaginal.

As mulheres no segundo grupo (portadores BRCA1), que teve a mutação BRCA1 de alto risco mas não o cancro do ovário, tiveram em média uma redução da três-dobra em números do lactobacilo. Neste grupo, sobre mulheres de 25% sob a idade de 30 anos mostrou esta diminuição afiada na população do lactobacilo, comparada às mulheres da mesmo-idade que faltaram a mutação. As mulheres com uns antecedentes familiares de família chegada do cancro do ovário igualmente mostraram menos números de lactobacilos.

Lactobacilo das bactérias, bactérias que são parte da flora normal do intestino humano e são usadas como o probiotics e na produção do iogurte, crédito do ácido láctico da ilustração 3d: Kateryna Kon/Shutterstock
Lactobacilo das bactérias, bactérias que são parte da flora normal do intestino humano e são usadas como o probiotics e na produção do iogurte, crédito do ácido láctico da ilustração 3d: Kateryna Kon/Shutterstock

Por outro lado, as mulheres no terceiro grupo de baixo-risco tiveram os microbiomes vaginal que foram compor predominante do lactobacilo.

O estudo indica uma relação potencial entre a perda destas bactérias e o risco de cancro do ovário. Os mecanismos responsáveis para tal relação são desconhecidos actualmente. Poder-se-ia ser que o desequilíbrio no microbiome vaginal reflecte um processo da doença em outras partes dos órgãos reprodutivos da mulher, incluindo o local da origem da maioria de cancros do ovário nas câmaras de ar de Falopio. Ou pode ser verdadeiro que o desequilíbrio do microbiome causa a inflamação que é um factor conhecido da predisposição para a revelação do cancro. É ingualmente possível que as anomalias observadas nas bactérias vaginal são apenas um marcador de uma outra mudança do fundo que seja a causa real do aumento no risco de cancro.

Se os resultados são confirmados, a seguir é provável que as maneiras novas de introduzir os lactobacilos na vagina estarão planejadas para reduzir o risco de cancro do ovário. Em caso afirmativo, esta podia ser muito uma forma facil reduzir o risco para uma condição muito mortal.

O risco actual da população para o cancro do ovário é aproximadamente 2%, mas nas mulheres com a mutação BRCA1 é tão grande quanto 40% a 60%. O risco de desenvolver o cancro da mama é igualmente elevado nestas mulheres. Em conseqüência, muitos delas escolhem submeter-se a uma mastectomia bilateral preventiva (remoção dos peitos) e ao ovariectomy bilateral (remoção de ambos os ovário) em uma idade muito nova, como em seus anos 20. Isto tem impactos psicológicos e físicos em sua saúde, além de impedir toda a possibilidade da concepção e da gravidez normais.

Tais intervenções podiam ajudar mulheres no risco elevado com segurança a atrasar significativamente tais decisões a um estado avançado para reduzir seus sequelae. Por exemplo, as mulheres poderiam escolher tentar terminar naturalmente suas famílias antes de optar para a remoção ovariana. Como um paciente, Hayley Minn, disse em seguida ter uma mastectomia preventiva, “eu quero crianças. Tão qualquer coisa que me compra mais tempo e me tranquiliza que o cancro do ovário não se está tornando, é um jogo-cambiador para mim.”

Martin Widschwendter, cabeça do departamento do cancro das mulheres em UCL, comentou: “Esta é uma aproximação nova e poderia revolucionar a maneira que nós podemos intervir e mudar as implicações de ser no risco elevado de revelação do cancro do ovário.”

Source:
Journal reference:

Association between the cervicovaginal microbiome, BRCA1 mutation status, and risk of ovarian cancer: a case-control study, Lancet Oncology, DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30340-7,  https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30340-7/fulltext#

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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