Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A toxina Botulinum pode oferecer o relevo da dor pélvica crônica nas mulheres com endometriose

A dor pélvica associada com a endometriose frequentemente torna-se crônica e pode-se persistir (ou para retornar) seguindo intervenções cirúrgicas e hormonais. De acordo com os resultados publicados na medicina da anestesia regional & da dor, tratar o espasmo pélvico do músculo do assoalho com a toxina botulinum pode aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida. O estudo foi conduzido por cientistas no instituto nacional de desordens neurológicas e no curso (NINDS), parte dos institutos de saúde nacionais.

As injecções botulinum da toxina eram incredibly eficazes em níveis de diminuição da dor, assim como em uso dos pacientes de medicamentações de dor, incluindo opiáceo. Muitas das mulheres em nosso estudo relataram que a dor teve um efeito profundo em sua qualidade de vida, e este tratamento pode poder ajudá-las a obter suas vidas traseiras.”

Pamela Stratton, M.D., um ginecologista e cientista em NINDS, que co-conduziu o estudo com Barbara Karp, M.D., um neurologista e director de programa em NINDS

A endometriose ocorre quando o forro uterina do tecido cresce fora do útero e é calculado para afectar no mundo inteiro até 176 milhão mulheres. É uma condição inflamatório que possa conduzir à infertilidade e causar a dor crônica. Os tratamentos ginecológicas usuais incluem a terapia e a cirurgia hormonais para remover os crescimentos. Contudo, em muitos casos, a dor retorna após as intervenções.

No estudo, mulheres com endometriose cirùrgica tratada que tomavam geralmente hormonas para suprimir menses, mas quem continuou a experimentar a dor e teve o espasmo pélvico do músculo do assoalho, injecções da toxina botulinum ou salino inicialmente recebido como parte de um ensaio clínico placebo-controlado, áreas de escolha de objectivos do espasmo. Pelo menos um mês depois que a injecção mascarada do estudo, 13 participantes escolheu receber injecções botulinum da toxina da aberto-etiqueta nas áreas que permaneceram no espasmo e foram seguidas então no mínimo quatro meses. Estes pacientes foram descritos no estudo actual no centro clínico de NIH.

Em todos os participantes, durante a continuação, o espasmo pélvico do músculo do assoalho não foi detectado nem não foi ocorrido em menos músculos. Dentro de dois meses de receber as injecções, a dor diminuiu em todos os participantes, com os 11 de 13 assuntos que relatam que sua dor era suave ou tinha desaparecido. Adicionalmente, o uso da medicamentação de dor foi reduzido em mais do que a metade dos participantes. Antes de receber injecções da toxina, oito participantes relatados a inabilidade moderado ou severa e após o tratamento, seis daqueles pacientes notaram uma melhoria.

Os participantes experimentaram uma diminuição no espasmo do músculo e tiveram o alívio das dores que conduziu a menos inabilidade e a menos uso da medicamentação de dor. Estes resultados sugerem que o espasmo pélvico do músculo do assoalho possa ser experimentado pelas mulheres com endometriose e contribuir à dor que persistem após o tratamento padrão. Importante, os efeitos benéficos eram duradouros, com muitos pacientes que relatam o alívio das dores que dura pelo menos seis meses.

As toxinas Botulinum, tais como Botox, trabalham obstruindo os sinais do nervo para que os músculos contratem e ter sido usados para tratar enxaqueca e determinadas desordens de movimento. A pesquisa precedente sugeriu que a toxina botulinum pudesse ajudar as mulheres que experimentam outros tipos de dor pélvica crônica, mas este tratamento não tinha sido estudado nas mulheres com endometriose.

“Nós sabemos que muitos doutores estão usando a toxina botulinum para ajudar seus pacientes, mas todos usa técnicas e métodos ligeira diferentes, incluindo tipos diferentes da toxina e de várias doses. Este estudo começará a fornecer o rigor para ajudar a assegurar protocolos estandardizados e tratamento na dor pélvica,” disse o Dr. Karp.

Os estudos clínicos maiores precisarão de confirmar os resultados actuais. Além, a pesquisa futura centrar-se-á sobre a dor pélvica crônica subjacente dos mecanismos e melhorar-se-á a compreensão das maneiras em que a toxina botulinum pode ajudar a tratar aquelas desordens.

Source:
Journal reference:

Tandon, H.K. et al. (2019) Botulinum toxin for chronic pelvic pain in women with endometriosis, a cohort study of a pain-focused treatment. Regional Anesthesia & Pain Medicine. doi.org/10.1136/rapm-2019-100529.