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La toxina Botulinum puede ofrecer relevo del dolor pélvico crónico en mujeres con endometriosis

El dolor pélvico asociado a endometriosis llega a ser crónico y puede a menudo persistir (o repetirse) siguiendo intervenciones quirúrgicas y hormonales. Según los resultados publicados en remedio de la anestesia regional y del dolor, tratar espasmo pélvico del músculo del suelo con la toxina botulinum puede relevar dolor y perfeccionar calidad de vida. El estudio conducto por los científicos en el instituto nacional de desordenes neurológicos y el recorrido (NINDS), parte de los institutos de la salud nacionales.

Las inyecciones botulinum de la toxina eran increíblemente efectivas en niveles de disminución del dolor, así como el uso de los pacientes de medicaciones para el dolor, incluyendo opiáceos. Muchas de las mujeres en nuestro estudio denunciaron que el dolor tenía un efecto profundo sobre su calidad de vida, y este tratamiento puede poder ayudarles para conseguir sus vidas traseras.”

Pamela Stratton, M.D., ginecólogo y científico en NINDS, que co-llevó el estudio con Barbara Karp, M.D., neurólogo y director de programa en NINDS

La endometriosis ocurre cuando el guarnición uterino del tejido crece fuera del útero y se estima para afectar a hasta 176 millones de mujeres por todo el mundo. Es una condición inflamatoria que puede llevar a la infertilidad y causar dolor crónico. Los tratamientos ginecológicos usuales incluyen terapia y cirugía hormonales para quitar los incrementos. Sin embargo, en muchos casos, el dolor vuelve después de las intervenciones.

En el estudio, mujeres con endometriosis quirúrgico tratada que tomaban generalmente las hormonas para suprimir menses, pero quién continuó experimentar dolor y tenía espasmo pélvico del músculo del suelo, las inyecciones de la toxina botulinum o salino inicialmente recibidas como parte de una juicio clínica placebo-controlada, áreas de alcance del espasmo. Por lo menos un mes después de que la inyección encubierta del estudio, 13 participantes eligió recibir inyecciones botulinum de la toxina de la abierto-escritura de la etiqueta en las áreas que seguía habiendo en espasmo y después fueron seguidas por lo menos cuatro meses. Describieron a estos pacientes en el estudio actual en el centro clínico de NIH.

En todos los participantes, durante la continuación, el espasmo pélvico del músculo del suelo no fue descubierto ni fue ocurrido en menos músculos. En el plazo de dos meses de recibir las inyecciones, el dolor disminuyó en todos los participantes, con 11 temas de 13 denunciando que su dolor era suave o había desaparecido. Además, el uso de la medicación para el dolor fue reducido en más que la mitad de los participantes. Antes de recibir inyecciones de la toxina, ocho participantes denunciados incapacidad moderada o severa y después del tratamiento, seis de esos pacientes observaron una mejoría.

Los participantes experimentaron una disminución del espasmo del músculo y tenían alivio del dolor que dio lugar a menos incapacidad y a menos uso de la medicación para el dolor. Estas conclusión sugieren que el espasmo pélvico del músculo del suelo pueda ser experimentado por las mujeres con endometriosis y contribuir al dolor que persisten después del tratamiento estándar. Importantemente, los efectos beneficiosos eran duraderos, con muchos pacientes denunciando el alivio del dolor que duraba por lo menos seis meses.

Las toxinas Botulinum, tales como Botox, trabajan cegando las señales del nervio para que los músculos contraten y sean utilizados para tratar jaquecas y ciertos desordenes de movimiento. La investigación anterior ha sugerido que la toxina botulinum puede ayudar a las mujeres que experimentan otros tipos de dolor pélvico crónico, pero este tratamiento no había sido estudiado en mujeres con endometriosis.

“Sabemos que muchos doctores están utilizando la toxina botulinum para ayudar a sus pacientes, pero todo el mundo utiliza técnicas y métodos ligeramente diversos, incluyendo diversas marcas de toxina y de diversas dosis. Este estudio comenzará a ofrecer rigor para ayudar a asegurar protocolos estandardizados y tratamiento en dolor pélvico,” dijo al Dr. Karp.

Estudios clínicos más grandes necesitarán confirmar las conclusión actuales. Además, la investigación futura se centrará en el dolor pélvico crónico subyacente de los mecanismos y mejorará la comprensión de las maneras de las cuales la toxina botulinum puede ayudar a tratar esos desordenes.

Source:
Journal reference:

Tandon, H.K. et al. (2019) Botulinum toxin for chronic pelvic pain in women with endometriosis, a cohort study of a pain-focused treatment. Regional Anesthesia & Pain Medicine. doi.org/10.1136/rapm-2019-100529.