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Tendenze relative alle tariffe di colonoscopia non state allineate rispetto ad aumento nel cancro colorettale di inizio iniziale

Un nuovo studio trova che le tendenze relative alle tariffe di colonoscopia completamente non hanno allineato con l'aumento nel cancro colorettale (CRC) in più giovani adulti, aggiungenti per provare che l'aumento nell'inizio iniziale CRC non è solamente un risultato di più rilevazione. Lo studio è pubblicato presto online nel giornale di selezione medica.

Le tariffe di incidenza di CRC stanno diminuendo rapido durante i più vecchi di 55 anni degli adulti negli Stati Uniti, parzialmente a causa della comprensione diffusa della colonoscopia, che può eliminare le crescite precancerose, abbassante le tariffe di incidenza. Al contrario, l'incidenza di CRC in più giovani adulti sta aumentando.

Rimane dibattito se l'aumento nell'incidenza in più giovani adulti riflette un aumento reale nella malattia, o rilevazione piuttosto aumentata come conseguenza di più colonoscopie che sono eseguite col passare del tempo.

Per aggiungere la chiarezza a questo dibattito, i ricercatori americani dell'associazione del cancro piombo da Stacey Fedewa, Ph.D. hanno determinato le tariffe dopo anne di colonoscopia fra le più di 50.000 età dei dichiaranti 40-54 nei dati nazionali di intervista di salubrità. Le tariffe di incidenza del cancro ed i rischi relativi colorettali di incidenza sono stati calcolati in base a 18 registrazioni basate sulla popolazione dell'epidemiologia e di risultati finali di sorveglianza durante lo stesso periodo.

Fra 2000 e 2015, le tariffe dopo anne di colonoscopia erano equo stabili fra la gente invecchiata 40-44 (rimanendo sotto 3%), mentre le tariffe di incidenza colorettali del cancro sono aumentato di 28%. Fra quelle età 45-49, tariffe di colonoscopia si è raddoppiato (da 2,5% nel 2000 a 5,2% nel 2015), mentre le tariffe di incidenza colorettali del cancro sono aumentato di 15%. In quelle età 50-54, tariffe di colonoscopia è aumentato entro circa 2,5 volte (5,0% - 14,1%), mentre le tariffe di incidenza sono aumentato 17%.

Se l'incidenza crescente di giovane inizio CRCs fosse un risultato di più rilevazione, i più grandi aumenti nelle diagnosi della fase iniziale sarebbero preveduti perché schermare è più probabile da diagnosticare la malattia localizzata. Per studiare questo, i ricercatori hanno esaminato le tendenze fase-specifiche di incidenza di CRC dal 2000-2015. Gli aumenti per la malattia localizzata della fase si sono presentati nelle età 40-44, fra cui la colonoscopia era stabile, ma non nelle età 45-49, fra cui la colonoscopia era aumentato. Tuttavia, la malattia distante della fase aumentata di ogni gruppo d'età ed era più ripida (2,9% all'anno) che quella per la fase localizzata (1,1% all'anno) nelle età 40-44 anni.

I cambiamenti nelle tariffe dopo anne di colonoscopia completamente non hanno allineato con l'aumento nelle tariffe di incidenza colorettali del cancro della fase globale e distante in tutte e tre le fasce d'età durante il periodo di corrispondenza. C'erano alcuni reticoli concordi, come l'aumento sia nella colonoscopia che nell'incidenza della fase iniziale fra 50-54 anni, ma c'erano egualmente alcuni reticoli divergenti, quale la mancanza di aumento nella colonoscopia fra la gente nel loro inizio degli anni 40 per abbinare le tariffe aumentanti del CRC in questo gruppo d'età.„

Stacey Fedewa, Ph.D.

“Gli studi futuri dovrebbero esaminare le ragioni per le tariffe stanti in rialzo di incidenza di CRC in giovani adulti,„ lo studio conclude.

Source:
Journal reference:

Fedewa, S.A. et al. (2019) Are temporal trends in colonoscopy among young adults concordant with colorectal cancer incidence?. Journal of Medical Screening. doi.org/10.1177/0969141319859608.