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Tendências nas taxas da colonoscopia não alinhadas com o aumento no cancro colorectal do início adiantado

Um estudo novo encontra que as tendências em taxas da colonoscopia não alinharam inteiramente com o aumento no cancro colorectal (CRC) em uns adultos mais novos, adicionando para evidenciar que a elevação no centro de detecção e de controlo adiantado do início não é unicamente um resultado de mais detecção. O estudo é publicado cedo em linha no jornal da selecção médica.

As taxas de incidência do centro de detecção e de controlo estão diminuindo ràpida anos mais velhos dos adultos em uns de 55 nos E.U., em parte devido à tomada difundida da colonoscopia, que pode remover os crescimentos precancerous, abaixando taxas de incidência. Ao contrário, a incidência do centro de detecção e de controlo em uns adultos mais novos está aumentando.

Permanece um debate se a elevação na incidência em uns adultos mais novos reflecte um aumento real na doença, ou uma detecção um pouco aumentada em conseqüência de mais colonoscopia que estão sendo executadas ao longo do tempo.

Para adicionar a claridade a este debate, os pesquisadores americanos da sociedade contra o cancro conduzidos por Stacey Fedewa, Ph.D. determinaram taxas da colonoscopia de após-ano entre mais de 50.000 idades dos respondentes 40-54 nos dados nacionais da avaliação de entrevista da saúde. As relações Colorectal das taxas de incidência do cancro e da taxa de incidência foram calculadas com base em 18 registros população-baseados da epidemiologia e dos resultados finais da fiscalização durante o mesmo período.

Entre 2000 e 2015, as taxas da colonoscopia de após-ano eram razoavelmente estáveis entre os povos envelhecidos 40-44 (permanecendo sob 3%), quando as taxas de incidência colorectal do cancro aumentaram por 28%. Entre aquelas idades 45-49, taxas da colonoscopia dobraram (de 2,5% em 2000 a 5,2% em 2015), quando as taxas de incidência colorectal do cancro aumentaram por 15%. Naquelas idades 50-54, taxas da colonoscopia aumentaram em aproximadamente 2,5 vezes (5,0% a 14,1%), quando as taxas de incidência aumentaram 17%.

Se a incidência crescente de centros de detecção e de controlo novos do início era um resultado de mais detecção, os aumentos maiores em diagnósticos da fase inicial seriam antecipados porque selecionar é mais provável detectar a doença localizada. Para investigar este, os pesquisadores examinaram tendências fase-específicas da incidência do centro de detecção e de controlo desde 2000-2015. Os aumentos para a doença localizada da fase ocorreram nas idades 40-44, entre quem a colonoscopia era estável, mas não nas idades 45-49, entre quem a colonoscopia tinha aumentado. Contudo, a doença distante da fase aumentada em cada classe etária, e era mais íngreme (2,9% pelo ano) do que aquela para a fase localizada (1,1% pelo ano) nas idades 40-44 anos.

As mudanças em taxas da colonoscopia de após-ano não alinharam inteiramente com a elevação em taxas de incidência colorectal do cancro da fase total e distante em todos os três grupos de idade durante o período de correspondência. Havia alguns testes padrões concordantes, como a elevação na colonoscopia e na incidência da fase inicial entre 50-54 anos, mas havia igualmente alguns testes padrões discordantes, tais como a falta do aumento na colonoscopia entre povos em seus anos 40 adiantados para combinar as taxas crescentes de centro de detecção e de controlo nesta classe etária.”

Stacey Fedewa, Ph.D.

“Os estudos futuros devem examinar razões para as taxas de incidência de aumentação do centro de detecção e de controlo em adultos novos,” o estudo concluem.

Source:
Journal reference:

Fedewa, S.A. et al. (2019) Are temporal trends in colonoscopy among young adults concordant with colorectal cancer incidence?. Journal of Medical Screening. doi.org/10.1177/0969141319859608.