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Anche quando la droga di prevenzione del HIV è coperta, altri costi bloccano il trattamento

Tre anni fa, Corey Walsh, che era in una relazione con un uomo che era HIV positivo, ha ottenuto una prescrizione per Truvada, una droga approvata da Food and Drug Administration per impedire l'infezione con il virus che causa l'AIDS.

Walsh, poi 23, è stato coperto da polizza dell'assicurazione sanitaria dei suoi genitori, che ha preso il costo della droga. Ma il prezzo da pagare per le prove di laboratorio ed il medico trimestrali lo visualizza ha avuto bisogno di come componente del regime di prevenzione gli ha costato approssimativamente $400, più di potrebbe permettere.

“Sono ritornato a mio medico ed ho detto, “non posso catturare questo più perché che tutti questi servizi ausiliari non sono coperti, “„ Walsh ha richiamato. Ha finito unendo un test clinico che ha coperto tutti i suoi costi.

L'esperienza di Walsh con gli alti costi vivi, se per il farmaco o i servizi relativi, è comune, gli avvocati dicono. Il mese scorso, la forza convenzionale di servizi preventivi degli Stati Uniti ha raccomandato che i clinici offrissero la profilassi dell'pre-esposizione di prescrizione, o preparazione, alla gente ad ad alto rischio di contratto del HIV. La decisione dal gruppo di esperti indipendente significa che iniziando nel 2021 la maggior parte della salubrità pianificazioni sono richieste per coprire le droghe che sono raccomandate per impedire il HIV ed i pazienti non possono essere fatti pagare qualche cosa vivo per il farmaco.

Ma la raccomandazione non si applica all'altro clinico e la gente di servizi di laboratorio ha bisogno di se sono sulla preparazione, secondo i funzionari della forza convenzionale.

Oltre alle spese dipendenti, altri blocchi stradali persistono per la gente che ha bisogno della preparazione dall'ottenerla.

“Eliminare la ripartizione dei costi amplierà indubbiamente l'accesso alle persone per cui l'accessibilità è stata una barriera significativa,„ ha detto Amy Killelea, Direttore senior di integrazione di sistemi di salubrità a NASTAD, un'organizzazione che rappresenta i funzionari di salute pubblica in tutta la nazione. “Tuttavia, sottoponendo a operazioni di disgaggio sull'accesso alla preparazione alle persone che hanno bisogno di più - compreso uomini gay, neri e del latino i giovani, - richiederà l'indirizzo delle altre sfide sistematiche e strutturali importanti, quali marchio di infamia e consapevolezza e la volontà del fornitore prescrivere la preparazione ai loro pazienti.„

Presidente Donald Trump ha sottolineato l'esigenza di più sforzi per combattere l'epidemia del HIV. Nel suo discorso sullo stato dell'Unione a febbraio, il Presidente ha fatto voto in eliminare la trasmissione del HIV da ora al 2030.

Corrente, Truvada per la preparazione, fatto da Gilead, è la sola droga approvata per impedire il HIV. Una volta al giorno la pillola è almeno 90% efficace in alcuni gruppi ad alto rischio, compreso gli uomini che fanno sesso con gli uomini come pure uomini e donne che fanno sesso con i partner HIV positivi e 70% eterosessuali efficace nella gente che inietta le droghe illecite.

Gilead ha stimato che 200,000 persone ora ricevessero Truvada. Il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie ha stimato che nel 2015 c'fossero 1,1 milione di persone negli Stati Uniti che potrebbero trarre giovamento dalla preparazione.

Con un prezzo da pagare mensile che si avvicina a $2.000, molte pianificazioni private di salubrità hanno messo la droga in un livello della droga di specialità con gli alti copayments o la coassicurazione. Quei pagamenti scompariranno quando le raccomandazioni della forza convenzionale entrano in vigore nel 2021.

Truvada è coperto generalmente nei programmi di Medicaid dello stato, come è il lavoro richiesto di laboratorio e clinico. Ma nella parte del sud del paese, in cui molti stati non hanno espanto Medicaid a norma della legge accessibile di cura e tariffe di infezione HIV è alta, ci può essere meno accesso al farmaco e ad altri servizi.

Gilead offre un programma di assistenza del farmaco per la gente non assicurata e un programma di assistenza copay per quelle con copertura privata che può colmare le lacune.

Gilead ha presentato un'altra droga del HIV, Descovy, per approvazione di FDA per la preparazione e una versione generica di Truvada è preveduta l'anno prossimo.

È poco chiara a come queste opzioni potrebbero pregiudicare l'accesso della gente e la capacità permettere la preparazione.

“Cattura spesso più di uno generico per il prezzo di una droga a calo,„ ha detto Jennifer Kates, un vice presidente senior alle fondamenta della famiglia di Kaiser. (KHN è un programma editorialmente indipendente della base.)

Il nuovo requisito preventivo di copertura può piombo agli assicuratori privati o ai programmi di Medicaid che provano a limitare l'accesso dai requisiti imponenti di autorizzazione precedente, preoccupazione di alcuni avvocati. Gli assicuratori potrebbero, per esempio, richiedere a medici di indicare che il paziente è HIVnegativo e risponde ai criteri di rischio prima dell'approvazione della prescrizione. Quello può avere ripercussioni serie.

“In qualsiasi momento c'è una mora alla farmacia o sull'estremità del fornitore, i pazienti smetteranno,„ ha detto John Peller, presidente e direttore generale delle fondamenta dell'AIDS di Chicago.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.