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L'étude indique les avantages à long terme de la chirurgie d'incontinence à l'effort

Un des cabinets de consultation le plus couramment exécutés à l'incontinence à l'effort de festin chez les femmes peut avoir de meilleurs résultats à long terme qu'une autre technique chirurgicale courante, selon une étude aboutie par des chercheurs de la Mayo Clinic.

L'étude rétrospective de plus de 1.800 cas chez la Mayo Clinic a à partir de 2002 à 2012 constaté que le besoin de chirurgie complémentaire était deux fois aussi élevé après une chirurgie d'élingue de transobturator avec une procédure retropubic d'élingue.

Régimes de réintervention à moins de huit ans après que la chirurgie étaient 11,2% pour des patients dans le groupe de transobturator avec 5,2% dans le groupe retropubic, selon l'étude, qui sera publiée en obstétrique et gynécologie de tourillon en août.

Le taux d'échec pour la procédure de transobturator était encore plus élevé parmi les femmes qui ont fait combiner l'élingue avec le réglage vaginal de prolapsus.

Ces découvertes proposeraient que la procédure retropubic ait de meilleurs résultats à long terme comparés à l'élingue de transobturator. »

Emanuel Trabuco, M.D., urogynecologist de la Mayo Clinic

L'incontinence à l'effort, la perte involontaire d'urine liée aux activités quotidiennes, telles que l'exercice, et aux incidents simples, tels que la toux ou l'éternuement, est courante parmi des femmes entre deux âges et peut grand affecter la qualité de vie. La physiothérapie ou les garnitures intérieures vaginales sont utiles pour quelques femmes, alors que d'autres choisissent d'avoir la réparation chirurgicale. Les deux cabinets de consultation les plus courants sont l'élingue retropubic, qui concerne mettre une élingue de maille sous l'urètre et derrière le pubis, et l'élingue de transobturator, qui met l'élingue à moins d'angle aigu en mettant la maille par l'endroit de cuisse.

L'étude a constaté que les deux procédures étaient sûres avec peu de complications. « Donné qu'aux États-Unis seul, 200.000 procédures sont exécutées tous les ans pour traiter l'incontinence à l'effort, les caractéristiques dans cette étude devraient aider à guider des discussions au courant avec les femmes qui considèrent le traitement chirurgical, particulièrement si le patient également a des réglages de prolapsus, » disent M. Trabuco, un chirurgien qui se spécialise dans le prolapsus vaginal et urinaire et l'incontinence fécale chez les femmes.

Food and Drug Administration a publié deux alertes de santé publique concernant l'utilisation des nécessaires vaginaux de maille pour traiter le prolapsus pelvien d'organe, que M. Trabuco dit a produit la confusion et l'inquiétude concernant l'utilisation de la maille pour des procédures, telles que les élingues retropubic et de transobturator. La FDA interdisent n'applique pas aux élingues midurethral pour traiter l'incontinence urinaire.

Extrêmement - les taux de complication inférieurs qui ont rendu nécessaire la réintervention -- 3,2% dus aux problèmes avec la vessie vidant et 1,9% dus à l'exposition de maille dans le vagin -- devrait rassurer des fournisseurs et des patients de la sécurité des élingues midurethral, selon l'étude.

Urinaire et incontinence fécale underreported dans les documents médicaux à cause du gêne ou le stigmate, M. Trabuco indique. « Nous sommes pleins d'espoir que les découvertes dans cette étude encourageront des femmes à parler à un fournisseur au sujet des options chirurgicales et nonsurgical pour traiter leurs conditions, qui peuvent grand affecter les activités quotidiennes d'une femme. »