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Lo studio rivela i vantaggi a lungo termine della chirurgia di incontinenza urinaria di sforzo

Uno degli ambulatori il più comunemente eseguiti all'incontinenza urinaria di sforzo dell'ossequio in donne può avere migliori risultati a lungo termine che un'altra tecnica chirurgica comune, secondo uno studio piombo dai ricercatori della clinica di Mayo.

Lo studio retrospettivo di più di 1.800 casi alla clinica di Mayo dal 2002 al 2012 ha trovato che l'esigenza di ambulatorio supplementare era due volte alta dopo che un ambulatorio dell'imbracatura di transobturator ha paragonato ad una procedura retropubic dell'imbracatura.

Tariffe di rifunzionamento entro otto anni dopo che l'ambulatorio era 11,2% per i pazienti nel gruppo di transobturator rispetto a 5,2% nel gruppo retropubic, secondo lo studio, che sarà pubblicato nell'ostetricia e nella ginecologia del giornale ad agosto.

L'incidenza guasti per la procedura di transobturator era ancora più alta fra le donne che hanno fatte combinarsi l'imbracatura con la riparazione vaginale di prolasso.

Questi risultati suggerirebbero che la procedura retropubic avesse migliori risultati a lungo termine confrontati all'imbracatura di transobturator.„

Emanuel Trabuco, M.D., urogynecologist della clinica di Mayo

Solleciti l'incontinenza urinaria, la perdita involontaria di urina connessa con le attività quotidiane, quale l'esercizio e gli incidenti semplici, come la tosse o starnuto, è comune fra le donne di mezza età e può notevolmente pregiudicare la qualità di vita. La terapia fisica o le inserzioni vaginali è utili per alcune donne, mentre altre scelgono di avere riparazione chirurgica. I due ambulatori più comuni sono l'imbracatura retropubic, che comprende collocare un'imbracatura della maglia sotto l'uretra e dietro l'osso pubico e l'imbracatura di transobturator, che colloca l'imbracatura ad un angolo meno acuto collocando la maglia con l'area della coscia.

Lo studio ha trovato che entrambe le procedure erano sicure con poche complicazioni. “Dato quello negli Stati Uniti da solo, 200.000 procedure sono eseguite ogni anno per trattare l'incontinenza urinaria di sforzo, i dati in questo studio dovrebbero contribuire a guidare le discussioni informate con le donne che stanno considerando il trattamento chirurgico, particolarmente se il paziente egualmente sta avendo riparazioni di prolasso,„ dicono il Dott. Trabuco, un chirurgo che si specializza nel prolasso vaginale ed in incontinenza urinaria e fecale in donne.

Food and Drug Administration ha pubblicato due avvisi di salute pubblica per quanto riguarda l'uso dei kit vaginali della maglia per il trattamento del prolasso pelvico dell'organo, che il Dott. Trabuco dice ha creato la confusione e l'ansia per quanto riguarda l'uso della maglia per le procedure, quali le imbracature di transobturator e retropubic. Il divieto di FDA non si applica alle imbracature midurethral per il trattamento dell'incontinenza urinaria.

Estremamente - le tariffe di complicazione basse che hanno necessitato il rifunzionamento -- 3,2% dovuto i problemi con la vescica che di svuotamento e 1,9% dovuto esposizione della maglia nella vagina -- dovrebbe rassicurare i fornitori ed i pazienti della sicurezza delle imbracature midurethral, secondo lo studio.

Sia l'incontinenza urinaria che fecale underreported nella letteratura medica a causa dell'imbarazzo o il marchio di infamia, il Dott. Trabuco dice. “Siamo promettenti che i risultati in questo studio incoraggieranno le donne a parlare con fornitore circa le opzioni chirurgiche e nonsurgical per trattare le loro circostanze, che possono notevolmente pregiudicare le attività quotidiane di una donna.„