Brechas múltiples de las prácticas de seguro de la inyección determinadas en brote séptico de la artritis de New Jersey

Violaciones múltiples de las prácticas de la prevención del seguro y de la infección de la inyección--de la falta de handwashing a la reutilización inadecuada de los frascos de la medicación--fueron determinados después de un brote de artritis séptica en una instalación del paciente no internado de New Jersey en 2017, según una investigación publicada hoy en mando de la infección y epidemiología del hospital, el gorrón para la sociedad para la epidemiología de la atención sanitaria de América. Los investigadores encontraron que 41 pacientes con osteoartritis contrataron la infección rara, dolorosa después de inyecciones en sus juntas de codo, incluyendo 33 quién requirió retiro quirúrgico del tejido dañado.

Este brote grande, costoso destaca las consecuencias serias que pueden ocurrir cuando los proveedores de asistencia sanitaria no siguen recomendaciones de la prevención de la infección.”

Kathleen Ross, epidemiólogo, departamento de New Jersey de la salud

Para 31 afectó a los pacientes de Seguro de enfermedad solamente, las cargas reclamadas el tratamiento remató $5 millones.

Después de partes iniciales de tres casos de un hospital local a declarar y los departamentos locales de la salud y las denuncias múltiples directamente a la instalación en marzo de 2017, la instalación paró voluntariamente el realizar de procedimientos. Las personas de la evaluación de la prevención de la infección del estado determinaron 41 casos junto con las brechas múltiples de las prácticas recomendadas de la prevención de la infección, incluyendo higiene inadecuada de la mano, prácticas inseguras de la inyección, y procesos pobres de la limpieza y de la desinfección.

Después de cerco informes médicos y datos uno mismo-denunciados, las personas de los profesionales de salud médica y pública de departamentos del estado y de la salud del condado, junto con la división de New Jersey de asuntos de consumidor, conducto una visita imprevista a la instalación. La visita al sitio incluyó entrevistas del estado mayor, revistas de informes médicos, la evaluación de la gestión de residuos médica regulada, y la observación de los procedimientos falsos realizados por el estado mayor mientras que la instalación era cerrada.

Las personas de la evaluación encontraron brechas múltiples de la prevención apropiada de la infección y las prácticas de seguro de la inyección, incluyendo la falta de estaciones handwashing o frotación a base de alcohol en los cuartos del examen, expusieron las jeringas, las jeringas con las substancias inyectables elaborados a cuatro días por adelantado, y manejo y reutilización inadecuados de frascos no reutilizables y multidosis. Además, las tablas del examen donde ocurrieron las inyecciones fueron limpiadas “a lo más” una vez al día, mientras que la limpieza superficial antes de cada preparación se recomienda a menos que se utilice una barrera limpia.

“Nacionalmente recomendó la prevención de la infección y las prácticas del mando son aplicables a todas las fijaciones en las cuales se ofrezca la atención sanitaria; sin embargo, las fijaciones del paciente no internado no pueden a veces ofrecer la infraestructura y los recursos necesarios para soportar actividades de la prevención de la infección, y faltan a menudo descuido regulador,” dijo a Ross.

Antes de que la instalación abriera de nuevo, las autoridades estatales ofrecieron recomendaciones de los centros para el control de enfermedades y la guía de la prevención 2016 a la prevención de la infección para las fijaciones del paciente no internado: Expectativas mínimas para el cuidado seguro. Recomendaron un consultor de la prevención de la infección para revisar prácticas y para ayudar con los cambios. No se denunció ningunos casos adicionales después de que las recomendaciones de la prevención fueran ejecutadas.

La investigación adicional es necesaria determinar cómo al mejor ofrezca el entrenamiento y la educación de la prevención de la infección a los proveedores de asistencia sanitaria en fijaciones del paciente no internado, Ross dijo. El entrenamiento de la prevención de la infección se debe acentuar en todos los niveles de entrenamiento profesional para todos los personales de atención sanitaria sobre alquiler y sobre una base permanente, con descuido para asegurar capacidad.

Los “brotes relacionados con las prácticas inseguras de la inyección indican que ciertos personales de atención sanitaria están inconscientes, no entienden, ni no se adhieren a los principios de base de la prevención de la infección y las técnicas asépticas, confirmando una necesidad de la educación y de la puesta en vigor completa de las recomendaciones de la prevención de la infección,” Ross dijo.

Source:
Journal reference:

Ross, K.M. et al. (2019) Bacterial septic arthritis infections associated with intra-articular injection practices for osteoarthritis knee pain—New Jersey, 2017. Infection Control and Hospital Epidemiology. doi.org/10.1017/ice.2019.168.