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L'apnée du sommeil obstructive peut être une raison de dépression demande de règlement-résistante

Quand quelqu'un est déprimé et avoir des pensées suicidaires ou leur demande de règlement de dépression juste ne fonctionne pas, leurs travailleurs sociaux pourraient vouloir vérifier pour voir s'ils ont l'apnée du sommeil obstructive, les chercheurs disent.

C'est vrai même lorsque ces personnes ne semblent pas correspondre le profil habituel de l'apnée du sommeil obstructive, qui comprend les mâles qui sont de poids excessif, ronflement et se plaint de la somnolence de jour, indique M.W. Vaughn McCall, présidence du service de psychiatrie et du comportement hyginéqique à la faculté de médecine de la Géorgie à l'université d'Augusta.

« Personne ne parle de l'évaluation pour l'apnée du sommeil obstructive comme cause potentielle de la dépression demande de règlement-résistante, qui se produit dans environ 50 pour cent de patients présentant le trouble dépressif principal, » dit McCall, auteur correspondant de l'étude dans le tourillon de la recherche psychiatrique. Maintenant il espère qu'ils vont le faire.

Les chercheurs ont trouvé cliniquement la maladie appropriée dans 14 pour cent de 125 patients adultes avec le trouble dépressif principal, les insomnies et les pensées suicidaires, quoique l'apnea de sommeil-destruction ait été un critère d'exclusion pour l'étude originelle.

Tandis que plus travail reste, McCall raison pour laquelle la preuve neuve propose déjà que déterminer l'apnée du sommeil obstructive devrait faire partie des directives pour manager la dépression demande de règlement-résistante.

« Nous avons été complet recueillis par surprise que les gens n'ont pas adapté l'illustration de quelle apnée du sommeil obstructive est censée examiner comme, » dit McCall.

Tandis qu'elle a su que les gens avec l'apnée du sommeil obstructive ont des niveaux supérieurs de dépression que d'autres populations, peu est connu au sujet des régimes d'apnée du sommeil obstructive dans les patients présentant le trouble dépressif principal, ainsi au sujet des chercheurs décidés pour examiner dans une population des patients qu'elles déjà étudiaient.

L'intention primaire de l'étude originelle regardait si traitant les insomnies des patients en plus de leurs pensées suicidaires réduites de dépression. Les patients ont considéré en danger pour l'apnée du sommeil obstructive ont été exclus puisque les comprimés somnifères tendent à détendre le muscle et les muscles décontractés de gorge d'already-too est un problème primaire dans l'apnée du sommeil obstructive. Également été exclues ont des personnes avec le syndrome agité de patte, qui est courant avec l'apnée du sommeil même dans les patients sur le traitement, et ceux avec l'obésité morbide, ont considéré un risque majeur pour l'apnée du sommeil obstructive.

Mais quand les 125 personnes inscrites ont été réellement examinées avec une étude de sommeil à l'intérieur des frontières ou à des centres du sommeil, les chercheurs trouvaient toujours la maladie dans 17.

Les chercheurs notent que ni le degré de somnolence de jour ni les insomnies n'a exactement prévu la gravité de l'apnée du sommeil obstructive qu'ils ont recensée dans ces patients et que six des 17 personnes diagnostiquées étaient femelles, des insomnies non obèses et d'enregistrement plutôt que la somnolence de jour classique.

La demande de règlement de l'apnée du sommeil obstructive peut améliorer des symptômes de dépression, et l'examen critique complet pour le problème de sommeil devrait être inclus pour la dépression résistante de demande de règlement, écrivent l'équipe des chercheurs qui inclut également des chercheurs de l'Université de Californie, Irvine ; l'université du Wisconsin à Madison ; École de Médecine de forêt de sillage à Winston-Salem, la Caroline du Nord ; et l'Université de Californie, San Francisco

Elle a reconnu que les conditions médicales ou psychiatriques non détectées peuvent être une cause de dépression demande de règlement-résistante, mais l'apnée du sommeil obstructive n'est pas sur la liste relativement longue qui comprend des troubles endocriniens, comme la hypothyroïdie, ainsi que des problèmes comme la maladie coronarienne et le cancer.

À la recherche pour trouver une raison d'un manque de réaction, les patients peuvent obtenir un IRM, artère carotide étudie même une ponction lombaire.

« Je pense avant que nous fassions une ponction lombaire pour la dépression demande de règlement-résistante, nous pourrions devoir faire un test de sommeil d'abord, » dit McCall. Il note que même d'autres options de demande de règlement de dépression, comme la stimulation magnétique de transcranien, qui emploie des pouls magnétiques rapides pour changer l'activité cérébrale, tandis que non envahissant soyez toujours bien plus coûteuse qu'une étude de sommeil.

Nous savons que les patients avec l'apnée du sommeil parlent des symptômes de dépression. Nous savons que si vous avez l'apnée du sommeil obstructive, vous n'allez pas répondre bien à un antidépresseur. Nous savons que si vous avez l'apnée du sommeil et obtenez CPAP, il va mieux et maintenant nous savons qu'il y a les caisses cachées d'apnée du sommeil dans les gens qui sont déprimés et suicidaires. »

M.W. Vaughn McCall, présidence du service de psychiatrie et du comportement hyginéqique, faculté de médecine de la Géorgie à l'université d'Augusta

Quarante-quatre pour cent des 125 patients dans cette étude ont eu la dépression demande de règlement-résistante et quatre des 17 diagnostiqués avec l'apnée du sommeil obstructive ont eu des problèmes sévères. Les la plupart avec l'apnée du sommeil obstructive étaient à la fin l'extrémité supérieure de la tranche d'âge de 18 à 65 -- l'apnée du sommeil et d'autres problèmes de sommeil tendent à augmenter avec l'âge -- et étaient assimilés à d'autres égards comme le sexe et le grammage.

Il y a Dix ans dedans une étude de 73 patients avec la dépression et les insomnies mais considérés à faible risque pour l'apnée du sommeil, McCall a recensé 8,2 pour cent a eu réellement l'apnée du sommeil modérée. Une plus grande étude suivante par un autre groupe a trouvé que 14 pour cent de 703 adultes avec la dépression ont également eu l'apnée du sommeil obstructive, et d'autres ont des découvertes assimilées rapportées. Ceci semble être la première étude dans laquelle le suicidality était également un facteur.

Les questions restantes importantes comprennent si quand le suicide est également un facteur, fait traiter l'apnée du sommeil également réduisent des pensées suicidaires, disent McCall, un expert en matière de trifecta de dépression, d'insomnies et de suicide.

McCall et d'autres ont prouvé que si vous ne dormez pas vous deviennent déprimé et la dépression est un risque majeur pour le suicide. En fait, McCall rapporté plusieurs années desserrent que quand les gens détruisent l'espoir d'obtenir jamais un autre sommeil de la bonne nuit, ils sont au haut risque pour le suicide.

L'apnée du sommeil tend à produire la somnolence de jour excessive mais cette étude recrutait pour des patients présentant des insomnies, et les la plupart avec des insomnies n'ont pas l'apnée du sommeil, publient plutôt comme l'inquiétude, tension et la dépression et d'autres émotifs et facteurs psychologiques sont nuire plus susceptible leur sommeil. Plutôt que plaignez-vous de la somnolence de jour, femelles sont pour dire qu'ils ne peuvent pas tomber en sommeil et séjour en sommeil la nuit et sont pour être enfoncés, McCall dit.

la dépression Demande de règlement-résistante peut également donner droit comme effet secondaire d'autres médicaments, y compris les médicaments couramment prescrits comme de bêtas inhibiteurs et corticoïdes pour des problèmes comme des lupus et l'arthrite rhumatoïde.

« Le fait est demande de règlement de dépression souvent ne fonctionne pas très bien, » dit McCall. En fait, la preuve a prouvé que les patients qui ne répondent pas à un antidépresseur sont réellement graduel moins pour répondre aux médicaments suivants qui sont essayés. « C'est la loi des rendements décroissants, » McCall dit.