Os pacientes têm um risco mais alto de problemas do coração quando as companhias de seguros rejeitam suas prescrições

Os pacientes parecem estar em um risco mais alto de problemas ou de curso do coração quando as prescrições para as drogas deredução as mais novas são rejeitadas por companhias de seguros ou não preenchido por pacientes, de acordo com a pesquisa nova na circulação: Qualidade e resultados cardiovasculares, um jornal americano da associação do coração.

As drogas, inibidores PCSK9 (PCSK9i), podem substancialmente níveis inferiores da lipoproteína de baixa densidade (LDL, o colesterol “ruim”) no sangue. Mas são igualmente mais caros do que outros tratamentos da prescrição - custando aproximadamente $14.000 um o ano então este estudo foi conduzido em 2015-2017. No outono passado, a associação americana do coração incentivou empresas farmacêuticas a uns mais baixos preços melhorar o acesso paciente.

O estudo reviu os informes médicos e as reivindicações da farmácia de aproximadamente 139.000 adultos do risco elevado durante um período de 29 meses depois que as drogas foram feitas primeiramente disponíveis em 2015. Nos resultados dos pacientes médios foram seguidos por 11,5 meses da tâmara da prescrição.

Pesquisadores encontrados:

Os seguradores rejeitaram aproximadamente dois terços das prescrições para aquelas no risco o mais alto.

Os pacientes eram 16% mais prováveis ter um evento cardiovascular (tal como cardíaco de ataque, angina instável, angioplastia, cirurgia de desvio coronário, parada cardíaca, e doença cardíaca ou curso atribuída às artérias obstruídas) se sua prescrição foi rejeitada do que se foi coberto e enchido por quase um ano de tratamento.

Os pacientes eram 21% mais prováveis ter um evento cardiovascular se tiveram uma prescrição aprovada mas não a enchiam.

“Nosso estudo mostra que quando os grupos de alto risco de indivíduos com hypercholesterolemia familiar ou doença atherosclerotic já estabelecida são rejeitados para terapias prescritas de PCSK9i pode ter conseqüências,” disse o autor principal Kelly D. Myers, B.S., oficial principal da tecnologia para a fundação de FH, uma pesquisa principal e organização não lucrativa da defesa centradas sobre a diminuição da doença cardíaca conduzindo a compreensão científica e evidência-baseou o cuidado do hypercholesterolemia familiar (FH).

“Nós temos directrizes do tratamento e as medicamentações disponíveis a ajudar a reduzir o colesterol e eventos cardiovasculares associados nos pacientes de alto risco os mais vulneráveis, no entanto as barreiras no sistema de saúde - tal como custos mais altos do tratamento, limitações apertadas em aprovações, regras de Medicare contra o auxílio do co-pagamento, e falta da cobertura - estão atrasando o tratamento.”

As drogas de PCSK9i são dadas tipicamente como injecções uma vez ou duas vezes por mês, frequentemente com outras drogas deredução que incluem statins. A medicamentação mais nova é aprovada para tratar dois grupos de pacientes de alto risco: aqueles com uma condição herdada definida por um defeito em como os processos de corpo LDL chamaram o hypercholesterolemia familiar (FH) e uns aqueles com acúmulo arterial da chapa que tenham LDL alto apesar de outros tratamentos.

Donald Lloyd-Jones, M.D., um membro do comitê da escrita para as directrizes 2018 do colesterol da associação americana do coração, notou estes dados revistos estudo desde 2015-2017, antes de diversas etapas positivas que foram tomadas para fazer esta medicamentação mais relevante, disponível e disponível para os povos que podem melhor tirar proveito deles.

“Seguindo uma revisão completa da ciência, as directrizes americanas da associação do coração apoiam agora o uso de populações dos inibidores PCSK9 com certeza - depois de uso dos statins e do ezetimibe - e nós incentivamos clínicos e os payors para tomar isto na consideração em determinar aprovações da prescrição,” disse Lloyd-Jones, cadeira do departamento da medicina preventiva na Universidade Northwestern. “Adicionalmente, a associação tomou a acção corajosa no trabalho directamente com companhias farmacéuticas para endereçar os custos consideráveis que podem impedir o acesso às medicamentações do salvamento. Assim, nós esperamos ver esta tendência girar e para que os dados futuros mostrem que os povos têm o acesso às medicamentações precisam-nos e estão usando a seu grande benefício.”

Entre outros resultados no estudo:

As prescrições escritas para mulheres eram mais prováveis ser rejeitadas do que aquelas para homens.

As rejeções eram mais comuns entre pretos e hispânicos do que brancos.

15% das prescrições foram abandonadas por pacientes, uma taxa que o suspeito dos pesquisadores estêve conduzido por co-pagamentos altos. O copayment médio para prescrições abandonadas era $233,30 - mais de $100 mais altos do que para as prescrições que foram cobertas.

Aproximadamente dois terços de prescrições abandonadas estavam entre pacientes de Medicare.

Os autores notaram que o uso de uma grande série de dados e a duração estudada são forças chaves da pesquisa. Mas os dados não capturaram porque as reivindicações foram rejeitadas, níveis do LDL dos indivíduos, amostras que da droga os pacientes foram dados, mortes pacientes, e diagnósticos faltados da doença cardiovascular. Igualmente notaram polarizações potenciais da equipe de estudo - empregados e conselheiros para a fundação de FH - que adiciona que suas perguntas da pesquisa estiveram enraizadas em interesses da saúde dos pacientes e as experiências com prescrição reivindicam recusas.