Los pacientes tienen riesgo más alto de los problemas del corazón cuando las compañías de seguros rechazan sus recetas

Los pacientes aparecen estar en un riesgo más alto de los problemas o del recorrido del corazón cuando las recetas para las drogas colesterol-que bajan más nuevas son rechazadas por las compañías de seguros o sin llenar por los pacientes, según la nueva investigación en la circulación: Calidad y resultados cardiovasculares, un gorrón americano de la asociación del corazón.

Las drogas, inhibidores PCSK9 (PCSK9i), pueden substancialmente los niveles inferiores de la lipoproteína de baja densidad (LDL, el colesterol “malo”) en la sangre. Pero son también más costosas que otros tratamientos de la receta - costando cerca de $14.000 por año cuando este estudio conducto en 2015-2017. El otoño pasado, la asociación americana del corazón animó a las empresas farmacéuticas a precios bajos que perfeccionaran el acceso paciente.

El estudio revisó los informes médicos y las reclamaciones de la farmacia de cerca de 139.000 adultos de alto riesgo durante un período de 29 meses después de que las drogas primero fueran hechas disponibles en 2015. Por término medio los resultados de los pacientes fueron rastreados por 11,5 meses a partir de la fecha de la receta.

Investigadores encontrados:

Los aseguradores rechazaron cerca de dos tercios de las recetas para ésos en el riesgo más alto.

Los pacientes eran los 16% más probables tener una acción cardiovascular (tal como ataques del corazón, angina inestable, angioplastia, cirugía de derivación coronaria, fallo cardiaco, y enfermedad cardíaca o recorrido atribuido a las arterias estorbadas) si su receta fue rechazada que si casi fue revestido y llenado por un año de tratamiento.

Los pacientes eran los 21% más probables tener una acción cardiovascular si hicieron una receta aprobar pero no la llenaron.

“Nuestro estudio muestra que cuando rechazan a los grupos de alto riesgo de individuos con hipercolesterolemia familiar o enfermedad aterosclerótica ya establecida para las terapias prescritas de PCSK9i puede tener consecuencias,” dijo al autor importante Kelly D. Myers, B.S., principal oficial de la tecnología para el asiento de FH, una investigación de cabeza y organización no lucrativa de la defensa centradas en reducir enfermedad cardíaca impulsando la comprensión científica y prueba-basó cuidado de la hipercolesterolemia familiar (FH).

“Tenemos pautas del tratamiento y medicaciones disponibles a ayudar a reducir el colesterol y acciones cardiovasculares asociadas en los pacientes de alto riesgo más vulnerables, pero las barreras en el sistema sanitario - tal como costos más altos del tratamiento, restricciones apretadas en aprobaciones, reglas de Seguro de enfermedad contra ayuda del co-pago, y falta de abrigo - están demorando el tratamiento.”

Las drogas de PCSK9i se dan típicamente como inyecciones una vez o dos veces al mes, con otro colesterol-bajar droga a menudo incluir los statins. La medicación más nueva se aprueba para tratar a dos grupos de pacientes de alto riesgo: ésos con una condición heredada definida por un defecto en cómo los procesos de carrocería LDL llamaron hipercolesterolemia familiar (FH) y los con la acumulación arterial de la placa que tienen alto LDL a pesar de otros tratamientos.

Donald Lloyd-Jones, M.D., pieza del comité de la escritura para las pautas 2018 del colesterol de la asociación americana del corazón, observó estos datos revisados estudio a partir de 2015-2017, antes de varias medidas positivas que se han tomado para hacer esta medicación más relevante, disponible y asequible para la gente que puede beneficiarse mejor de ellos.

“Siguiendo una revista completa de la ciencia, las pautas americanas de la asociación del corazón ahora soportan el uso de las poblaciones de los inhibidores PCSK9 con certeza - uso posterior de statins y del ezetimibe - y animamos a clínicos y los payors para tomar esto en la consideración en la determinación de aprobaciones de la receta,” dijo a Lloyd-Jones, silla del departamento del remedio preventivo en la Universidad Northwestern. “Además, la asociación ha tomado medidas intrépidas en el trabajo directamente con las compañías farmacéuticas para dirigir los considerables costos que pueden obstaculizar el acceso a las medicaciones salvavidas. Así pues, esperamos ver esta tendencia el girar y para que los datos futuros muestren que la gente tiene acceso a las medicaciones la necesita y está utilizando a su ventaja más grande.”

Entre otras conclusión en el estudio:

Las recetas escritas para las mujeres eran más probables ser rechazadas que ésas para los hombres.

Los rechazos eran mas comunes entre negros e hispanico que blancos.

el 15% de recetas fue abandonado por los pacientes, un régimen que altos co-pagos impulsó al sospechoso de los investigadores. El copayment medio para las recetas abandonadas era $233,30 - más de $100 más altos que para las recetas que fueron revestidas.

Cerca de dos tercios de recetas abandonadas estaban entre los pacientes de Seguro de enfermedad.

Los autores observaron que el uso de un conjunto de datos grande y el largo del tiempo estudiado son fuerzas dominantes de la investigación. Pero los datos no capturaron porqué las reclamaciones fueron rechazadas, los niveles del LDL de los individuos, las muestras de la droga que dieron los pacientes, las muertes pacientes, y las diagnosis faltadas de la enfermedad cardiovascular. También observaron las polarizaciones negativas potenciales de las personas de estudio - los empleados y los consejeros para el asiento de FH - que agregaban que sus preguntas de la investigación fueron arraigadas en las preocupaciones de la salud de los pacientes y las experiencias con la receta demandan negaciones.