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Il vestito federale adduce il ` che vacilla' la frode di prova della droga dell'urina alle cliniche di dolore del Tennessee

Il dipartimento di giustizia il lunedì ha accusato una catena defunta alle delle cliniche basate a Tennessee di dolore della frode dell'Assistenza sanitaria statale e l'altro contribuente ha costituito un fondo per gli assicuratori sanitari almeno da $25 milioni nelle prove di droga inutili dell'urina e nel test genetico.

La causa civile nomina gli specialisti completi di dolore, anche conosciuti come l'anestesia fornisce un servizio ai soci PLLC; quattro dei sui proprietari del medico; e un ex quadro superiore. I medici includono senatore repubblicano Steven Dickerson e Peter Kroll, entrambi gli anestesisti dello stato del Tennessee.

Al suo picco, i caratteri per secondo hanno eseguito 60 cliniche di dolore in dozzina stati ed hanno curato circa 48.000 pazienti al mese, secondo il vestito. Hanno interrotto bruscamente l'estate scorsa, lasciando molti pazienti cronici di dolore che rimescolano per trovare una nuova sorgente delle medicine narcotiche.

Il caso di frode di dipartimento di giustizia concentra in gran parte sul laboratorio lucrativo della urina-prova della società in Brentwood, Tenn., che i caratteri per secondo hanno finanziato con un prestito $1,5 milioni. Il vestito egualmente adduce fare dall'agopuntura ed altri servizi offerti ai pazienti.

I caratteri per secondo erano l'argomento di ricerca del novembre 2017 dalle notizie di salubrità di Kaiser che hanno controllato le fatturazioni di Assistenza sanitaria statale per le prove di droga dell'urina.

Assistenza sanitaria statale ed altri programmi federali pagati oltre $70 milioni dal 2011 al 2018 per gli esami delle urine CPS-ordinati, un importo la causa hanno chiamato “il vacillamento.„ TennCare, Medicaid dello stato programma, più di $9 milioni pagati di più durante quel tempo.

“Per questo motivo, caratteri per secondo considerati [esami delle urine] come “oro liquido„ - con i redditi di decine di milioni di dollari per che cosa era prova medica in gran parte inutile,„ secondo il vestito.

I proprietari della catena e il allora CEO John Davis “hanno osservato ogni paziente di caratteri per secondo come opportunità di fare la moneta, indipendentemente dall'esigenza individualizzata del trattamento,„ il vestito adduce. Davis è stato condannato l'anno scorso a Nashville sulle spese criminali federali di frode di sanità. Da allora ha presentato un moto per una nuova prova.

Dan Martin, un avvocato che rappresenta Kroll, ha detto in un'istruzione inviata con la posta elettronica: “Abbiamo una conoscenza di informati delle affermazioni e molto con i fatti reali. Il Dott. Kroll non ha impegnato in alcun misfatto qualunque ed aspettiamo con impazienza di correggere il malinteso del governo dei fatti.„

L'avvocato di Dickerson, Ed Yarbrough, egualmente ha pubblicato un'istruzione che ha letto: “Il Dott. Dickerson è un uomo onesto. Proveremo quello in tribunale.„

Nella sua ricerca, KHN, con l'assistenza dei ricercatori alla clinica di Mayo, trovata che spendendo sugli schermi dell'urina e sulle prove genetiche riferite ha quadruplicato dal 2011 al 2014 ad un $8,5 miliardo stimato all'anno - più di intero bilancio dell'ente per la salvaguardia dell'ambiente. I fornitori che medici pagati del governo federale più alle prove di droga dell'urina di comportamento nel 2014 che ha speso sui quattro screening dei tumori raccomandati combinati.

I caratteri per secondo erano fra i tester più aggressivi della nazione. KHN ha trovato che nel 2014 cinque dei sui professionisti medici sono stato fra i billers superiori della nazione. Anita Bayles, un professionista dell'infermiere che lavora ad una clinica di caratteri per secondo a Cleveland, Tenn., generata $1,1 milioni nelle fatturazioni dell'esame delle urine che anno, secondo le registrazioni di Assistenza sanitaria statale analizzate da KHN.

Il vestito di dipartimento di giustizia dice che i caratteri per secondo hanno creduto che Bayles abbia ordinato troppi esami delle urine e overprescribed gli opioidi e nel settembre 2016 abbia deciso di licenziarlo. Ma la decisione è stata invertita dal CEO Davis “a causa della sua capacità di generare i redditi,„ secondo il vestito. Bayles non ha potuto essere raggiunto per il commento.

Sebbene i caratteri per secondo eseguano sei o più esami delle urine un l'anno su molti pazienti che ricevono gli stupefacente, i sui medici non hanno esaminato spesso i risultati per assicurarsi che i pazienti non li abusassero, secondo il vestito.

Kroll, che egualmente ha servito da Direttore medico dei caratteri per secondo, ha detto KHN nel 2017 che il grande volume di prove è stato giustificato per tenere i pazienti sicuri e per diminuire le probabilità delle vendite del mercato nero delle pillole. Kroll ha fatturato Assistenza sanitaria statale $1,8 milioni per gli esami delle urine nel 2015, l'analisi di KHN delle registrazioni di fatturazione di Assistenza sanitaria statale trovate.

Kroll ha detto in un'intervista 2017 che lui e Dickerson hanno fornito l'idea aprire una pratica di alta qualità di dolore sopra una tazza di caffè a Nashville Starbucks nel 2005.

Ma il dipartimento di giustizia adduce che i caratteri per secondo si sono espanti rapido through bilking il governo, comportamento che i sui quadri superiori e fondatori “non riusciti per prendere qualsiasi provvedimenti fermarsi,„ secondo il vestito.

In che cosa è chiamato “specialmente un esempio enorme di questo comportamento fraudolento,„ il dipartimento di giustizia presunto quello Kroll causato oltre 2.500 reclami per essere presentato ad Assistenza sanitaria statale, per cui i caratteri per secondo erano quasi $350.000 pagati, durante il periodo di dieci giorni nel maggio 2017 in cui Kroll aveva luogo sulla vacanza in Italia.

“A causa di questi reclami fraudolenti, privilegi della fatturazione di Kroll con Assistenza sanitaria statale sono stati revocati,„ secondo il vestito.

La causa specifica che i funzionari di Assistenza sanitaria statale hanno cominciato a studiare il sovraccarico per la prova dell'urina ai caratteri per secondo nel 2014 e finalmente hanno diretto la società rimborsare il governo $27,4 milioni in una pena estrapolata. Ma i caratteri per secondo hanno fatto appello aggressivamente alla decisione e riusciti per ottenerla capovolta e per restare nell'affare.

Una volta fra i più grandi gruppi di gestione di dolore nel sud-est, i caratteri per secondo si sono sbriciolati in mezzo della noia finanziaria che ha incluso quasi dozzina azioni civili che adducono i debiti non pagati come pure della causa penale contro Davis. In un archivario di corte a dicembre, la società ha detto che aveva terminato tutti i sui impiegati e che i sui debiti “notevolmente superano i sui beni.„

Nel totale, Assistenza sanitaria statale caratteri per secondo pagati oltre $150 milioni dal 2011 al 2018, una grande parte di cui è stata collegata con la prova dell'urina, mentre TennCare caratteri per secondo pagati oltre $32,5 milioni, secondo il vestito.

Il reclamo di dipartimento di giustizia consolida parecchie casse dell'informatore file contro la società da medici e da altri ex impiegati. Le casse federali dell'informatore cercano impropriamente il ripristino di moneta pagato e possono comprendere i danni tripli, o tre volte la quantità del pagamento eccessivo originale.

Uno degli informatori ha detto che ha visitato il laboratorio con i quadri di caratteri per secondo e che ha osservato “un odore irresistibile e sgradevole di urina.„ Nella risposta, un dirigente di caratteri per secondo ha detto, “a me, odora come moneta,„ secondo il vestito dell'informatore.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.