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le régime de style méditerranéen dans la grossesse a le potentiel de réduire le gain de poids, diabète gestationnel

Un régime de style méditerranéen simple dans la grossesse ne réduit pas le risque général de complications défavorables maternelles et de progéniture, mais a le potentiel de réduire le gain de poids dans la grossesse et le risque de diabète gestationnel, selon un test clinique abouti par l'Université de Londres de Queen Mary et l'université de Warwick.

Les résultats, publiés en médicament du tourillon PLOS et financés par bienfaisance de Barts, montrent cela qui ont un régime de style méditerranéen (30g y compris des noix mélangées par jour et huile d'olive extra vierge) mené des 35 pour cent plus à faible risque du diabète se développant dans la grossesse, et en moyenne 1,25 kilogrammes moins de gain de poids dans la grossesse, comparée à ceux qui a reçu des soins prénatals courants.

L'étude propose qu'un régime de style méditerranéen pourrait être une intervention efficace pour les femmes qui écrivent la grossesse avec l'obésité préexistante, l'hypertension continuelle ou les niveaux de lipides élevés.

Professeur Shakila Thangaratinam d'Université de Londres de Queen Mary a dit :

C'est la première étude pour prouver que les femmes enceintes au haut risque des complications peuvent tirer bénéfice d'un régime de style méditerranéen pour réduire leur gain de poids et risque de diabète gestationnel.

La mise en oeuvre de ce régime semble sembler efficace et acceptable aux femmes. Les recommandations diététiques nationales actuelles ne comprennent pas les éléments clé du régime de style méditerranéen dans leurs recommandations. Des femmes qui sont en danger de diabète gestationnel devraient être encouragées à agir dès l'abord dans la grossesse, en absorbant l'huile plus nuts, de olives, le fruit et les textures non raffinées, tout en réduisant leur admission des graisses animales et de sucre. »

M. Bassel Wattar de l'université de l'Université de Londres de Warwick et de Queen Mary a dit :

Bien qu'un régime de style méditerranéen ait été montré pour réduire le risque de diabète de type 2 et de complications cardiovasculaires dans la population globale, jusqu'ici nous n'avons pas connu l'effet d'un tel régime dans les femmes enceintes à haut risque, et s'il pourrait être culturelement adapté à une population éthniquement diverse.

Maintenant nous savons que les femmes enceintes d'un centre urbain, haut risque, population multi-ethnique peuvent adapter leur régime à un de style méditerranéen, et que ceci peut leur porter des avantages importants comprenant une réduction du gain de poids et un plus à faible risque du diabète gestationnel se développant. »

Un dans quatre mères écrivent la grossesse avec l'obésité préexistante, l'hypertension continuelle ou les niveaux de lipides élevés. Ceux-ci peuvent mener aux complications de grossesse, y compris le diabète gestationnel (quand le sucre de sang élevé se développe pendant la grossesse) et pré-éclampsie - le début de l'hypertension dans la grossesse qui peut parfois se développer en plus d'états graves affectant les organes multiples. Ces mères et leurs bébés sont également au risque à long terme de diabète et de complications cardiovasculaires.

Un régime de style méditerranéen, riche en acides gras insaturés, réduit l'incidence des maladies cardio-vasculaires dans la population non enceinte. Dans la grossesse, un tel régime a le potentiel d'améliorer des résultats maternels et de progéniture, mais n'a pas été largement évalué jusqu'ici.

Femmes impliquées d'étude d'ESTIME les 1.252 à cinq éléments de maternité BRITANNIQUES (quatre à Londres, y compris des hôpitaux à la confiance de santé NHS de Barts et à la confiance de fondation des centres hospitaliers universitaires NHS de St George, et un à Birmingham).

Les femmes enceintes de centre-ville multi-ethnique avec des facteurs de risque métaboliques, y compris l'obésité et l'hypertension continuelle, étaient randomisées à reçoivent des soins prénatals courants ou un régime de style méditerranéen en plus de leurs soins prénatals. Le régime a compris une admission élevée des noix, de l'huile d'olive extra vierge, des fruits, des légumes, des textures non-raffinées et des légumineuses ; consommation moyenne à élevée des poissons, admission de petite taille-modéré de volaille et produits laitiers ; et admission inférieure de viande rouge et de viande traitée ; et manière d'éviter des boissons sucrées, des aliments de préparation rapide, et des riches de nourriture en graisse animale.

En dépit des améliorations du diabète gestationnel et du gain de poids de grossesse, il n'y avait aucune amélioration d'autres complications importantes de grossesse telles que l'hypertension, la pré-éclampsie, la mort foetale, petites pour le foetus d'âge gestationnel, ou l'admission à un élément néonatal de soins.

Les participants au régime de style méditerranéen groupent la meilleure qualité de vie générale rapportée que ceux dans le groupe témoin et le bloatedness réduit dans la grossesse, mais il n'y avait aucun effet sur d'autres sympt40mes tels que la nausée, le vomissement ou la dyspepsie.

Quand la caractéristique de l'étude a été combinée avec des caractéristiques publiées d'une étude espagnole faisant participer 874 femmes enceintes à un régime méditerranéen, l'équipe n'a observé une réduction assimilé grande en diabète gestationnel (une réduction de 33 pour cent), mais aucun effet sur d'autres résultats.

Fiona Miller Smith, Chief Executive à la bienfaisance de Barts a dit :

Avec les problèmes de croissance du diabète et l'obésité dans les femmes enceintes, nous sommes si fiers de supporter cette étude qui regarde évitante ces risques. Nous sommes les générations futures heureuses que notre financement du centre de recherches de Barts pour la santé des femmes est employé pour améliorer la santé des mères est de Londres, et consécutivement aidantes. »

Pour introduire leur admission dans la grossesse, des participants sur le régime de style méditerranéen ont été équipés de noix mélangées complémentaires (30g/day des noix, des noisettes, et des amandes) et d'huile d'olive extra vierge (0∙5 litre/semaine) comme source principale de graisse de cuisson. Les participants ont également reçu le conseil diététique personnalisé à la gestation de 18, 20 et 28 semaines.

Le régime a été rendu culturelement sensible en fournissant le conseil à cuire par a a annoncé le livre de recette (voir les notes aux éditeurs), qui a comporté des éléments du régime méditerranéen à la cuisine locale, développé avec des équipes de la communauté locale.

Les travaux ont été menés à bien au centre de recherches de Barts pour la santé des femmes, basé à l'Université de Londres de Queen Mary, financée par bienfaisance de Barts.

L'étude a des limitations comprenant sa confiance dans le contrôle par retour de l'information de participant pour l'adhérence de mesure à l'intervention, sans utilisation des biomarqueurs objectifs de mesurer l'admission nutritionnelle. L'équipe également a seulement obtenu l'information sur la consommation diététique dans environ 40 pour cent de participants aux deux groupes, qui limite l'évaluation des caractéristiques de consommation diététique.

Source:
Journal reference:

Al Wattar, B.H. et al. (2019) Mediterranean-style diet in pregnant women with metabolic risk factors (ESTEEM): a pragmatic multicentre randomised trial. PLOS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002857.