Los senadores del GOP se distancian de los esfuerzos de Grassley y del triunfo de cortar precios de la droga

El combate entre los responsables políticos atentos en bajar los precios del medicamento de venta con receta y a los fabricantes de droga que guardan el aumentar de ellos intensificó jueves, como una serie de senadores republicanos amenazantes para echar a un lado con los fabricantes contra la legislación soportada por su propio presidente y presidente del comité.

Después de meses de reuniones a puerta cerrada y de audiencias destacadas, el comité de finanzas del senado votó 19-9 para avance la legislación introducida por Sens. Descarte Grassley (R-Iowa) y a Ron Wyden (D-Mineral.) para contener en costos de la droga en los programas de Seguro de enfermedad y de Medicaid.

Pero incluso algunos republicanos que la soportaron advirtieron que puedan no retroceder el empaquetar arrebatador de ofertas en un voto completo del senado. Se oponen particularmente a una disposición que capsularía los precios de la droga pagados por el Seguro de enfermedad basó en la tasa de inflación.

Otros obstáculos han amontonado hacia arriba. Wyden anunció que Demócratas, que proporcionaron la mayor parte del apoyo del proyecto de ley en comité, no permitirían un voto del senado sin los republicanos que acuerdan llevar a cabo votos en las protecciones de cementación del seguro para la gente con condiciones preexistentes. Demócratas se han quejado por meses de que los esfuerzos del GOP de matar al acto asequible del cuidado dejarán a gente con estos problemas médicos sin ningún recurso para conseguir atención sanitaria asequible. Demócratas también quieren autorizar a responsables de Sanidad federales para negociar precios de la droga.

Aquí están los tres problemas graves reveladores en la audiencia de jueves.

Muchos republicanos del senado discrepan con presidente Donald Trump sobre cómo bajar precios de la droga.

Algunos de los esfuerzos del triunfo de reducir los costos de la droga de los americanos tardaron un jueves que batía. Fueron criticados - por las piezas de su propio destacamento - para poner demasiada potencia en las manos del gobierno.

A pesar de la impulsión de Casa Blanca y de responsables de Sanidad federales para soportar la legislación, 13 de los republicanos del comité 15 votaron para quitar su oferta polémica para evitar que los precios de la droga suban más rápidamente que la inflación bajo Seguro de enfermedad. Su tentativa fallada, pelado.

Medicaid utiliza ya esta estrategia, requiriendo a los fabricantes de droga pagar al gobierno una rebaja si los precios que paga pasan la inflación, y Medicaid tiende a pagar precios bajos en las drogas que Seguro de enfermedad. El Inspector General de HHS ha dicho que Seguro de enfermedad podría cerco mil millones de dólares de la industria farmacéutica si hizo lo mismo. Pero muchos republicanos oponen fuertemente cualesquiera mercados de la interferencia del gobierno en privado o fijación del precios.

Senador Patrick Toomey (R-PA.), que introdujo la enmienda para quitar la oferta, dijo que no era necesario porque otra oferta en la cuenta protegerían a los mayores contra pagar demasiado para capsular costos gastados.

“Es mi opinión que no debemos utilizar esta almádena de un control de precios universal, importada de Medicaid, para ocuparse de ese problema relativamente estrecho y romper un programa que está trabajando muy bien,” Toomey dijo, mencionando el renombre de Seguro de enfermedad.

Grassley dijo que los casquillos de la inflación ayudarían a relevar a sujetos pasivos de revestir los costos de la droga de Seguro de enfermedad que se elevan súbitamente.

Y desempeñando un papel dominante que creaba en 2003 el programa del medicamento de venta con receta de Seguro de enfermedad, llamado la parte D de Seguro de enfermedad, él tomó la entrega con la idea que el suyo la última cuenta dañaría el programa: “Lo escribí, así que usted debe conocer que quiero protegerlo,” a Grassley dijo.

La mayor parte de los republicanos también retrocedieron una enmienda para cegar una oferta que era considerada por la administración del triunfo para atar precios de la droga aquí a ésos pagados en otras naciones desarrolladas, que fallaron estrecho. Mientras que Grassley dijo él, opone también la oferta de la administración, él no quisiera que la entrega soportara su propia cuenta y así que votado contra la enmienda.

Grassley también dijo él no es cómodo con la autorización de responsables de Sanidad federales para negociar precios de la droga, como Wyden dijo que él quisiera ver considerado. Pero Grassley observó que no está saliendo la entrega: El triunfo hizo campaña en la idea, que los funcionarios de la Casa Blanca han estado discutiendo con los líderes Democratic de la casa como parte de un plan preveído para ser liberado en septiembre.

Pero ése puede no ser suficiente, Grassley sugirió: “No pienso que usted va a conseguir 60 votos en el senado de Estados Unidos.”

Los críticos en congreso están utilizando algunos de los mismos argumentos engañosos que los fabricantes de droga.

El problema que olía, los segundos comandantes farmacéuticos se encontró con el triunfo en la Casa Blanca el miércoles por la noche para expresar su oposición a la cuenta de Grassley-Wyden.

En una declaración después de su reunión, PhRMA, el grupo de cabildeo de la industria, llamado la “la aproximación incorrecta a bajar la droga valora” y dijo que “impone controles de precios dañinos en la pieza D. de Seguro de enfermedad”

PhRMA demandó la cuenta “sacaría con sifón más de $150 mil millones de investigar y de desarrollar nuevo remedio.” (Los expertos dicen que la mayoría de la innovación ahora suceso en las instituciones académicas, las compañías no farmacéuticas.) Dijo a la Comisión consultiva del pago de seguro de enfermedad, un panel que aconseja al congreso, había encontrado que “beneficiará solamente al 2% de los pacientes de Seguro de enfermedad que comienzan en 2022.” (Un reportero de la ley de Bloomberg dijo un funcionario le informó que no había analizado la cuenta.) El grupo de cabildeo afirmó que la cuenta “daría lugar al dinero que va al Hacienda federal en vez de mayores.” (El dinero cerco por las nuevas rebajas entraría la fondo fiduciaria suplemental del seguro médico, que paga los servicios médicos para los beneficiarios de Seguro de enfermedad.)

Las fallas en las reclamaciones de PhRMA no pararon a críticos de producir eco algunos de ellos. Senador Roberto Menéndez (D-NEW JERSEY), cuyo estado es casero a varios fabricantes de droga, dijo que los ahorros de la cuenta deben ir a los pacientes y no en “alguno financie” donde los pacientes no lo verían. (Él no obstante votó para avance la cuenta.)

Y los republicanos denigraron los controles “de precios” de la cuenta - incluso durante Grassley y Wyden explicaron que los casquillos de la inflación no harían nada a los precios de catálogo fijados por los fabricantes de droga, sólo los aumentos de precios lentos ellos estaban una vez en el mercado.

En una cantina, senador Juan Cornyn (R-Tejas) preguntó a Phillip Swagel, el director de la oficina del congreso del presupuesto, sobre quién pagaría más bajo los casquillos de la inflación de la legislación. “Si usted cortó el subsidio,” él dijo, refiriéndose a lo que paga el gobierno a fabricantes de droga, “el costo del alguien diferente no tiene que ir encima de?”

“En este caso, el gasto gastado iría hacia abajo. Los premios irían hacia abajo. El gasto federal iría hacia abajo,” Swagel contestó. “El fabricante de la droga, verían aumentos de precios más inferiores que puede ser que hayan visto sin esta disposición.”

“Tendrían que tan comer ese costo?” Cornyn pidió.

“Los veríamos, mientras que usted ponerlo, comiendo algo que de ese costo, y los puede ser que cambie su tasación total también,” Swagel dijo.

El decir allí era “suficiente incertidumbre” sobre cómo los casquillos funcionarían, Cornyn después pedido ser agregado como copatrocinador de la enmienda que oponía ese cambio.

Demócratas, que votaron unánimemente para avance la cuenta, pueden todavía matarle.

Wyden se abrió con una declaración inusual mientras que él discutió la legislación él y Grassley había pasado hacer a mano de los meses: Si los líderes republicanos no permiten votos en las enmiendas que protegerían condiciones preexistentes y autorizarían a responsables de Sanidad federales para negociar precios de la droga, Demócratas opondrán el moverse adelante en ellas.

En fin, él amenazó a su propia cuenta.

“No vamos ciertamente a sentar reservado cerca mientras que las protecciones para las condiciones preexistentes se limpian fuera,” a Wyden dijimos. “No vamos a sentarnos cerca mientras que desperdician las oportunidades para que a los mayores utilicen su capacidad de negociación en Seguro de enfermedad.”

Demócratas cerraron de golpe a republicanos durante la elección de plazo medio 2018 para no hacer suficientes para proteger ésos con condiciones preexistentes, especialmente puesto que los procuradores generales republicanos han demandado para anular el acto asequible entero del cuidado. Parece Demócratas está calentando ese argumento para 2020.

Durante una cantina tensa jueves, senador Bob Casey (D-PA.) encendido detrás en Cornyn para los republicanos de reivindicación tiene un plan para proteger a pacientes si se rechaza el ACA.

“Cómo el infierno puede usted decir que usted soporta protecciones cuando usted tiene todo el la potencia y una cuenta no pasaron que soportarían el acto asequible del cuidado?” Casey dijo. “Usted ha tenido ocho años de bellyaching sobre él, y usted no ha hecho una cosa maldita sobre ella.”

Mientras que continuó la audiencia, Demócratas elogiaron la legislación de dos partidos a mano pero enumeraron otras ofertas que quisieran ver, incluyendo el renacimiento de la regla ahora-difunta de la rebaja de la administración del triunfo. Eso habría forzado a los gerentes de la ventaja de la farmacia que negocian los precios de la droga para que los planes de la salud del gobierno devuelvan algunos de esos descuentos a los clientes. (Grassley, para su parte, pidió Wyden para trabajar con él en la incorporación de la oferta en su legislación.)

No obstante, Grassley refirió a la oposición entre sus propios colegas republicanos como su “la mayoría de problema del disgusto.” En un punto, cuando senador Juan Thune (R-S.D.) sugirió suavemente que estropear fuera los casquillos de la inflación los dejara con “un margen grande, de dos partidos en esta cuenta que sale aquí,” Grassley no faltó una batido.

“Podría conseguirnos un voto unánime en este comité, pero también dejaría a sujetos pasivos con $50 mil millones más costo,” él dijo antes de invitar al senador siguiente.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.