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I ricercatori sviluppano il nuovo modello di rischio premonitore per l'ipoglicemia

Un nuovo studio identifica i fattori di rischio che potrebbero aiutare i fornitori di cure mediche a riconoscere i pazienti che sono trattati per il diabete che sono più probabili da mangiare lo zucchero di sangue basso. Il modello di rischio premonitore, messo a punto e sperimentato dai ricercatori dall'istituto di Regenstrief, dalla scuola di medicina di Indiana University e da Merck, conosciuti come MSD fuori degli Stati Uniti e del Canada, è il primo da combinarsi fattori di rischio quasi interamente conosciuti e prontamente valutati per l'ipoglicemia.

Molti pazienti con il diabete, particolarmente quelli con gli episodi di ricorso dello zucchero di sangue basso, sono ignari quando accade, malgrado il rischio di eventi avversi seri compreso danno, il coma e la morte conoscitivi. Potere identificare i pazienti ad ad alto rischio può fornire un'opportunità di intervenire ed impedire l'ipoglicemia come pure le conseguenze a lungo termine.

Il diabete è una delle malattie non comunicative più comuni nel mondo. Il preventivo di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti che più di 30 milione Americani hanno avuti diabete nel 2015. Lo zucchero di sangue basso, conosciuto come l'ipoglicemia, si presenta in 20 - 60 per cento dei pazienti con il diabete. Ha effetti negativi sostanziali su una salubrità mentale e fisica della persona, compreso l'apparato cardiovascolare.

Secondo lo studio, i più forti preannunciatori dell'ipoglicemia sono

  • Infezioni recenti
  • Facendo uso di insulina all'infuori di insulina a lunga azione
  • Avvenimenti recenti dell'ipoglicemia
  • Demenza

Le variabili connesse con il più a basso rischio per lo zucchero di sangue basso erano insulina a lunga azione congiuntamente a determinate altre droghe come pure erano 75 anni o più vecchi, che gli autori celebri erano sorprendenti.

La conoscenza di questi fattori ha potuto assistere i clinici nell'identificazione dei pazienti con l'elevato rischio dell'ipoglicemia, permettendoli di intervenire per aiutare i loro pazienti nell'riduzione del quel rischio. Alcuni fattori che influenzano l'ipoglicemia non possono essere immediatamente ovvi. Inoltre, rivalutare il rischio di ipoglicemia come cambiamenti di stato di salute di un paziente può essere importante mentre i nuovi fattori sono identificati.„

Michael Weiner, M.D., MPH, Direttore dell'istituto William M. Tierney Center di Regenstrief per ricerca sui servizi sanitari e l'autore senior dello studio

Metodi di studio

In questo studio di gruppo retrospettivo, i ricercatori hanno riunito i dati a partire da 10 anni di cartelle sanitarie elettroniche che coprono quasi 39.000 pazienti di diabete che ha ricevuto la cura di paziente esterno a salubrità di Eskenazi in Indiana centrale. I partecipanti di studio erano una femmina di 56 per cento, 40 per cento afroamericani e 39 per cento non assicurati. I ricercatori hanno usato le prove di laboratorio, i codici diagnostici ed il trattamento del linguaggio naturale per identificare gli episodi dell'ipoglicemia.

Gli scienziati hanno trovato che il trattamento del linguaggio naturale era utile nell'identificazione dell'ipoglicemia, perché non c' erano sempre prove di laboratorio per confermare l'episodio. Invece, l'ipoglicemia è stata registrata spesso soltanto nelle note cliniche narrative. Gli autori di studio ritengono che il loro modello di previsione di rischio, trattamento del linguaggio naturale d'incorporazione, potrebbe essere utile ai ricercatori, agli amministratori clinici ed a coloro che sta misurando la salubrità della popolazione.

Applicazioni future

“Questo studio ha implicazioni per supporto clinico,„ il Dott. continuato Weiner. “Il modello premonitore ha potuto piombo ai cambiamenti in pratica come pure alle nuove strategie per aiutare i pazienti più in basso il loro rischio di ipoglicemia.„

Il Dott. Weiner ed il suo gruppo ora sta studiando l'entrata in vigore di uno strumento di supporto clinico di decisione che usa le informazioni dalle cartelle mediche elettroniche ai clinici attenti quando i loro pazienti hanno fattori di rischio di ipoglicemia. Inoltre, stanno intraprendendo gli studi del paziente esterno che utilizzano le unità portabili per riflettere e registrare gli atti ed i livelli continui del glucosio di gente con il diabete. Le informazioni raccolte comprendono tipicamente l'attività fisica, la dieta e l'aderenza ai regimi del farmaco, dati non disponibili nelle cartelle sanitarie. Lo scopo è di identificare i reticoli che permettono che i fornitori di cure mediche predicano più presto l'ipoglicemia.