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Os pesquisadores desenvolvem o modelo de risco com carácter de previsão novo para a hipoglicemia

Um estudo novo identifica os factores de risco que poderiam ajudar fornecedores de serviços de saúde a reconhecer os pacientes que estão sendo tratados para o diabetes que são mais provável comer o baixo açúcar no sangue. O modelo de risco com carácter de previsão, desenvolvido e testado por pesquisadores do instituto de Regenstrief, da Faculdade de Medicina da universidade de Indiana e do Merck, conhecidos como MSD fora dos Estados Unidos e do Canadá, é o primeiro a combinar factores de risco quase toda conhecidos e prontamente avaliados para a hipoglicemia.

Muitos pacientes com diabetes, especialmente aqueles com episódios de retorno do baixo açúcar no sangue, são inconscientes quando ocorre, apesar do risco de eventos adversos sérios que incluem o prejuízo, o coma e a morte cognitivos. Poder identificar pacientes no risco elevado pode fornecer uma oportunidade de intervir e impedir a hipoglicemia assim como conseqüências a longo prazo.

O diabetes é uma das doenças não-comunicáveis as mais comuns no mundo. A avaliação dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. que mais de 30 milhão americanos tiveram o diabetes em 2015. O baixo açúcar no sangue, conhecido como a hipoglicemia, ocorre em 20 a 60 por cento dos pacientes com diabetes. Tem efeitos negativos substanciais em uma pessoa mental e na saúde física, incluindo o sistema cardiovascular.

De acordo com o estudo, os predictors os mais fortes da hipoglicemia são

  • Infecções recentes
  • Usando a insulina a não ser a insulina deactuação
  • Ocorrências recentes da hipoglicemia
  • Demência

As variáveis associadas com o mais baixo risco para o baixo açúcar no sangue eram insulina deactuação em combinação com determinadas outras drogas, assim como eram 75 anos de idade ou mais velhos, que os autores notáveis eram surpreendentes.

O conhecimento destes factores podia ajudar a clínicos em identificar pacientes com risco mais alto de hipoglicemia, permitindo que intervenham para ajudar seus pacientes em abaixar esse risco. Alguns factores que influenciam a hipoglicemia não podem ser imediatamente óbvios. Além, fazer nova avaliação do risco da hipoglicemia como mudanças do estado da saúde de um paciente pode ser importante enquanto os factores novos são identificados.”

Michael Weiner, M.D., MPH, director do instituto William M. Tierney Centro de Regenstrief para a pesquisa dos serviços sanitários e o autor superior do estudo

Métodos do estudo

Neste estudo de coorte retrospectivo, os pesquisadores recolheram dados de 10 anos de informes médicos eletrônicos que cobrem quase 39.000 pacientes com o diabetes que recebeu o cuidado de paciente não hospitalizado na saúde de Eskenazi em Indiana central. Os participantes do estudo tinham fêmea de 56 por cento, 40 por cento afro-americanos e 39 por cento sem seguro. Os pesquisadores usaram análises laboratoriais, códigos de diagnóstico e o processamento de linguagem natural para identificar episódios da hipoglicemia.

Os cientistas encontraram que o processamento de linguagem natural era útil em identificar a hipoglicemia, porque não havia sempre umas análises laboratoriais para confirmar o episódio. Em lugar de, a hipoglicemia foi gravada frequentemente somente em notas clínicas narrativas. Os autores do estudo acreditam que seu modelo da previsão do risco, processamento de linguagem natural de incorporação, poderia ser útil aos pesquisadores, aos administradores clínicos e àqueles que estão medindo a saúde da população.

Aplicações futuras

“Este estudo tem implicações para o apoio clínico,” Dr. continuado Weiner. “O modelo com carácter de previsão podia conduzir às mudanças na prática assim como às estratégias novas para ajudar mais baixo pacientes seu risco de hipoglicemia.”

O Dr. Weiner e sua equipe está estudando agora a aplicação de um instrumento de apoio clínico de decisão que use a informação dos registos de saúde eletrônicos para alertar clínicos quando seus pacientes têm factores de risco da hipoglicemia. Além, estão conduzindo um estudo do paciente não hospitalizado que use dispositivos wearable para monitorar e gravar as acções e os níveis contínuos da glicose de povos com diabetes. A informações recolhidas inclui a actividade física, a dieta e a aderência aos regimes da medicamentação, dados tipicamente nao disponíveis nos informes médicos. O objetivo é identificar os testes padrões que permitem que os fornecedores de serviços de saúde prever a hipoglicemia mais cedo.