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Los investigadores desarrollan el nuevo modelo de riesgo profético para la hipoglucemia

Un nuevo estudio determina los factores de riesgo que podrían ayudar a proveedores de asistencia sanitaria a reconocer a los pacientes que eran tratados para la diabetes que son más probable comer azúcar de sangre inferior. El modelo de riesgo profético, desarrollado y probado por los investigadores del instituto de Regenstrief, de la Facultad de Medicina de la universidad de Indiana y de Merck, conocidos como MSD fuera de los Estados Unidos y del Canadá, es el primer a combinar los factores de riesgo casi todo sabidos y fácilmente fijados para la hipoglucemia.

Muchos pacientes con diabetes, especialmente ésos con episodios que se repiten del azúcar de sangre inferior, están inconscientes cuando ocurre, a pesar del riesgo de acciones adversas serias incluyendo la debilitación, la coma y la muerte cognoscitivas. El poder determinar a pacientes en de alto riesgo puede ofrecer una oportunidad de intervenir y de prevenir consecuencias de la hipoglucemia así como del largo plazo.

La diabetes es una de las enfermedades no-transmisibles mas comunes del mundo. El presupuesto de los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. que más de 30 millones de americanos tenían diabetes en 2015. El azúcar de sangre inferior, conocido como hipoglucemia, ocurre en el 20 a 60 por ciento de pacientes con diabetes. Tiene efectos negativos sustanciales sobre una salud mental y física de la persona, incluyendo el sistema cardiovascular.

Según el estudio, los calculadores más fuertes de la hipoglucemia son

  • Infecciones recientes
  • Usando la insulina con excepción de la insulina de acción prolongada
  • Acontecimientos recientes de la hipoglucemia
  • Demencia

Las variables asociadas al más poco arriesgado para el azúcar de sangre inferior eran insulina de acción prolongada conjuntamente con ciertas otras drogas, así como eran 75 años de edad o más viejos, que los autores conocidos eran asombrosamente.

El conocimiento de estos factores podía ayudar a clínicos en determinar a pacientes con un riesgo más alto de la hipoglucemia, permitiendo que intervengan para ayudar a sus pacientes en bajar ese riesgo. Algunos factores que influencian hipoglucemia pueden no ser inmediatamente obvios. Además, la nueva valoración de riesgo de la hipoglucemia como cambios del estado de la salud de un paciente puede ser importante mientras que se determinan los nuevos factores.”

Michael Weiner, M.D., MPH, director del instituto Guillermo M. Tierney Center de Regenstrief para la investigación de los servicios médicos y el autor mayor del estudio

Métodos del estudio

En este estudio ficticio retrospectivo, los investigadores recopilaron datos a partir de 10 años de informes médicos electrónicos que revestían a casi 39.000 pacientes con la diabetes que recibió cuidado de paciente no internado en la salud de Eskenazi en Indiana central. Los participantes del estudio eran hembra del 56 por ciento, el 40 por ciento de afroamericano y el 39 por ciento de sin seguro. Los investigadores utilizaron pruebas de laboratorio, códigos de diagnóstico y el tramitación de lenguaje natural para determinar episodios de la hipoglucemia.

Los científicos encontraron que el tramitación de lenguaje natural era útil en determinar hipoglucemia, porque no había siempre pruebas de laboratorio para confirmar el episodio. En lugar, la hipoglucemia fue registrada a menudo solamente en notas clínicas narrativas. Los autores del estudio creen que su modelo de la predicción del riesgo, tramitación de lenguaje natural de incorporación, podría ser útil a los investigadores, a los administradores clínicos y a los que están midiendo salud de la población.

Usos futuros

“Este estudio tiene implicaciones para el apoyo clínico,” el Dr. continuado Weiner. “El modelo profético podía llevar a los cambios en la práctica así como a las nuevas estrategias para ayudar a pacientes más bajo su riesgo de hipoglucemia.”

El Dr. Weiner y sus personas ahora está estudiando la puesta en vigor de un instrumento de apoyo clínico de decisión que utilice la información de historiales médicos electrónicos para alertar a clínicos cuando sus pacientes tienen factores de riesgo de la hipoglucemia. Además, están conducto un estudio del paciente no internado que utilice los dispositivos usables para vigilar y para registrar las acciones y los niveles contínuos de la glucosa de gente con diabetes. La información cerco incluye actividad física, dieta y la adhesión a los regímenes de la medicación, datos típicamente no disponibles en informes médicos. La meta es determinar las configuraciones que permiten que los proveedores de asistencia sanitaria predigan hipoglucemia anterior.