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As taxas da incisão do estômago da luva estão aumentando entre pacientes dos E.U. com insuficiência renal

Uma análise recente das tendências na cirurgia da perda de peso entre pacientes com insuficiência renal e obesidade revela que a incisão do estômago da luva é segura, e seu uso tem aumentado nos últimos anos. Os resultados, que aparecem em uma próximo introdução de CJASN, sugerem que a insuficiência renal seja considerada uma contra-indicação para a cirurgia da perda de peso.

Como na população geral, as taxas da obesidade estão aumentando nos indivíduos com insuficiência renal. Analisando todas as reivindicações de Medicare pelos anos 2006 até 2016, uma equipe conduzida por esperas de Seth, a DM e Kyle Sheetz, DM, CAM (Universidade do Michigan) avaliaram a extensão a que estes pacientes são de sofrimento e tirando proveito da cirurgia da perda de peso.

O número de pacientes com a insuficiência renal que submete-se à cirurgia da perda de peso aumentou a dobra 9 entre 2006 e 2016. O uso proporcional da incisão do estômago da luva; qual é executado laparoscopically e é mais simples do que outras cirurgias da perda de peso; aumentado menos de 1% de cirurgias da perda de peso em 2006 a 84% de em 2016. As taxas de complicação para a incisão do estômago da luva eram similares entre pacientes com e sem a insuficiência renal (3,4% contra 3,6%); contudo, os pacientes com insuficiência renal tiveram mais readmissions do hospital (8,6% contra 5,4%) e uns hospitais ligeira mais longos ficam (2,2 contra 1,9 dias).

Este estudo mostra que as tendências do contemporâneo deslocaram para a incisão do estômago laparoscopic da luva para pacientes com insuficiência renal, provavelmente devido ao risco mais baixo de complicações e de umas estadas mais curtos do hospital. a cirurgia da Peso-perda é agora terra comum e geralmente segura nestes pacientes. Os resultados deste estudo sugerem que a comunidade médica se centre sobre a determinação de como melhor usar a longo prazo a cirurgia da perda de peso como uma gestão da ferramenta dos pacientes com insuficiência renal. Igualmente destaca o potencial para a maior colaboração entre doutores da atenção primária, nephrologists, e cirurgiões.”

Kyle Sheetz, DM, CAM, Universidade do Michigan

Em um editorial de acompanhamento, Kevin Erickson, a DM, o MS e Sankar Navaneethan, DM (faculdade de Baylor da medicina) notaram que embora o estudo encontrasse taxas relativamente baixas de complicações cargo-cirúrgicas, as perguntas permanecem sobre a segurança e o impacto mais a longo prazo da cirurgia da perda de peso na saúde dos pacientes e do seu acesso à transplantação de rim. Os “ensaios clínicos que comparam os benefícios e os riscos destes procedimentos na população da diálise seriam ideais,” eles escreveram.

Source:
Journal reference:

Sheetz, K.H. et al. (2019) Trends in Bariatric Surgery Procedures among Patients with ESKD in the United States. CJASN. doi.org/10.2215/CJN.01480219.