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Los regímenes del gastrectomy del manguito están aumentando entre pacientes de los E.E.U.U. con la insuficiencia renal

Un análisis reciente de tendencias en cirugía de la baja de peso entre pacientes con la insuficiencia renal y la obesidad revela que el gastrectomy del manguito es seguro, y su uso ha aumentado estos últimos años. Las conclusión, que aparecen en una aplicación próxima CJASN, sugieren que la insuficiencia renal sea considerada una contraindicación para la cirugía de la baja de peso.

Como en la población en general, los regímenes de la obesidad están subiendo en individuos con la insuficiencia renal. Analizando todas las reclamaciones de Seguro de enfermedad por los años 2006 hasta el 2016, las personas llevadas por las esperas de Seth, el Doctor en Medicina y Kyle Sheetz, Doctor en Medicina, MSc (Universidad de Michigan) fijaron el fragmento al cual estos pacientes son que experimentan y que se benefician de cirugía de la baja de peso.

El número de pacientes con la insuficiencia renal que experimentaba cirugía de la baja de peso aumentó el doblez 9 entre 2006 y 2016. El uso proporcional del gastrectomy del manguito; cuál se realiza laparoscopically y es más simple que otras cirugías de la baja de peso; aumentado menos el de 1% de cirugías de la baja de peso en 2006 hasta el 84% del en 2016. Los regímenes de complicación para el gastrectomy del manguito eran similares entre los pacientes con y sin la insuficiencia renal (3,4% comparado con 3,6%); sin embargo, los pacientes con la insuficiencia renal tenían más readmisiones del hospital (8,6% comparado con 5,4%) y hospitales ligeramente más largos tirante (2,2 comparado con 1,9 días).

Este estudio muestra que las tendencias del contemporáneo cambio hacia el gastrectomy laparoscopic del manguito para los pacientes con la insuficiencia renal, probablemente debido al más poco arriesgado de complicaciones y de retenes más cortos del hospital. la cirugía de la Peso-baja es campo común y generalmente segura ahora en estos pacientes. Las conclusión de este estudio sugieren que la comunidad médica se centre en la determinación de cómo mejor utilizar cirugía de la baja de peso como una herramienta en la administración a largo plazo de pacientes con la insuficiencia renal. También destaca el potencial para la mayor colaboración entre los doctores de la atención primaria, los nefrólogos, y los cirujanos.”

Kyle Sheetz, Doctor en Medicina, MSc, Universidad de Michigan

En un editorial acompañante, Kevin Erickson, el Doctor en Medicina, el ms y Sankar Navaneethan, Doctor en Medicina (universidad de Baylor del remedio) observaron que aunque el estudio encontrara índices relativamente inferiores de complicaciones postquirúrgicas, sigue habiendo las preguntas sobre el seguro y el impacto más a largo plazo de la cirugía de la baja de peso en la salud de los pacientes y de su acceso al trasplante de riñón. Las “juicios clínicas que comparan las ventajas y los riesgos de estos procedimientos en la población de la diálisis serían ideales,” ellas escribieron.

Source:
Journal reference:

Sheetz, K.H. et al. (2019) Trends in Bariatric Surgery Procedures among Patients with ESKD in the United States. CJASN. doi.org/10.2215/CJN.01480219.