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O estudo analisa a predominância do uso antipsicósico nas juventudes com ADHD

Embora menos jovens com ADHD sejam tratados com as drogas antipsicósicas do que suspeitados, muitas prescrições para as drogas não parecem ser justificadas clìnica, de acordo com um estudo novo dos pesquisadores do psiquiatria na faculdade de Vagelos da Universidade de Columbia dos médicos e dos cirurgiões. Igualmente encontraram que o uso antipsicósico entre juventudes com ADHD era o mais alto entre crianças da pré-escolar-idade.

Fundo

Nos últimos anos, os pediatras e os pais expressaram o interesse que alguns médicos estão prescrevendo drogas antipsicósicas às juventudes com ADHD que têm o comportamento agressivo ou impulsivo significativo. Juventudes com ADHD que são tratados com os antipsicóticos frequentemente são diagnosticados igualmente com depressão, desordem desafiante relativa à oposição (ODD), ou desordens da conduta (CD), mesmo que haja uma evidência limitada que as drogas são eficazes para IMPAR ou CD e nenhuma evidência são eficazes em tratar a depressão.

Nós não soubemos difundido esta prática estava entre os jovens que começam o tratamento de ADHD. Há uns riscos substanciais associados com o uso de drogas antipsicósicas em jovens, incluindo o ganho de peso, o hyperlipidemia, o diabetes, e mesmo morte inesperada.”

Autor Mark superior Olfson, DM, MPH, professor de Elizabeth K Dollard do psiquiatria, da medicina, e da lei na faculdade de Vagelos da Universidade de Columbia dos médicos e dos cirurgiões

Para determinar a predominância do uso antipsicósico nas juventudes com ADHD, os pesquisadores analisaram médico e os dados do medicamento de venta com receita em 187.563 seguraram comercialmente as juventudes (idades 3 24) que foram diagnosticadas com o ADHD entre 2010 e 2015. Nenhumas das juventudes tiveram um diagnóstico psiquiátrica de coexistência recente (tal como a esquizofrenia ou a doença bipolar) que justificasse o tratamento com drogas antipsicósicas.

O que o estudo encontrou

Os pesquisadores encontraram que 2,6% das juventudes diagnosticadas com ADHD estiveram prescritas uma droga antipsicósica dentro de um ano de diagnóstico--quatro vezes a taxa entre jovens geralmente. O uso da droga antipsicósica era o mais alto (4,3%) nas crianças as mais novas diagnosticadas com ADHD, aqueles envelhecidos 3-5 anos.

Ao aproximadamente meio daqueles que tomam drogas antipsicósicas, os pesquisadores identificaram uma base racional diagnóstica potencial--como a doença bipolar, a psicose, o IMPAR, ou CD--para prescrevê-los.

“Quando os antipsicóticos não forem aprovados pelo FDA para estes diagnósticos, há uma prova científica apoiar seu uso em tratar sintomas severos de ADHD,” diz Ryan S. Sultão, DM, autor principal do papel e professor adjunto do psiquiatria clínico na faculdade de Vagelos da Universidade de Columbia dos médicos e dos cirurgiões.

O estudo igualmente encontrou que menos do que a metade das crianças e dos adolescentes que tomam drogas antipsicósicas tinham sido tratadas primeiramente com os estimulantes tais como Adderall e ritalin, o tratamento recomendado da medicamentação para ADHD.

“Muitos médicos contornearam estimulantes e foram certo aos antipsicóticos--contrário à peritagem sobre o tratamento para ADHD, e desnecessariamente exposição de pacientes ao risco de efeitos secundários severos tais como o ganho de peso substancial,” adiciona a sultão.

O que o estudo significa

“Está tranquilizando que somente uma porcentagem relativamente pequena destas crianças era antipsicóticos prescritos,” Olfson diz. “Mas nós devemos trabalhar para reduzir esse mais adicional uniforme do número. No mínimo metade dos jovens em nossa amostra que eram antipsicóticos prescritos, nós não poderíamos encontrar uma base racional em seus registros das reivindicações para explicar porque tomavam estas medicamentações.”

“Quando a hospitalização e o uso de outras medicamentações puderem ser marcadores para uns sintomas mais severos, nós não temos bastante informação destes registros para determinar a severidade do sintoma,” adiciona a sultão. “As medicamentações antipsicósicas jogam um papel pequeno no tratamento de sintomas severos de ADHD, mas na ausência dos sintomas severos, há umas medicamentações mais seguras, mais eficazes para juventudes com ADHD.”

A sultão e Olfson sugeriram que muitos dos sintomas comportáveis que alertaram médicos prescrever medicamentações antipsicósicas enquanto um tratamento inicial pôde ter sido resolvido prescrevendo medicamentações recomendadas de ADHD primeiramente.