Las deformaciones resistentes a los antibióticos de los pneumoniae del K. se extendieron a través de hospitales en Europa

La nueva investigación ha encontrado que las deformaciones resistentes a los antibióticos de los pneumoniae de la Klebsiella, un patógeno oportunista que pueda causar infecciones respiratorias y de la circulación sanguínea en seres humanos, se están extendiendo a través de hospitales en Europa. Ciertas deformaciones de los pneumoniae del K. son resistentes a los antibióticos del carbapenem que representan la línea de defensa pasada en tratar infecciones y por lo tanto se miran como extremadamente drogorresistentes (XDR).

Durante un levantamiento topográfico a nivel europeo de la familia de las enterobacteriáceas de bacterias, los investigadores en el centro para la vigilancia Genomic el patógeno, basado en el instituto de Wellcome Sanger, universidad de Friburgo y sus socios, analizaban los genomas de casi 2.000 muestras de los pneumoniae del K. recogidas de pacientes en 244 hospitales en 32 países. Los resultados, publicados hoy (29 de julio de 2019) en microbiología de la naturaleza, informarán a esfuerzos de la salud pública de controlar la extensión de estas infecciones en hospitales a través de Europa.

Se estima que 341 muertes en Europa fueron causadas por pneumoniae carbapenem-resistentes del K. en 2007; en 2015 el número de muertes había aumentado multiplicado por seis a 2.094. El número elevado de muertes es hacia abajo al hecho de que una vez que los carbapenems son no más efectivos contra bacterias resistentes a los antibióticos, hay pocas otras opciones dejadas. Los niños, los ancianos y los individuos inmuno-comprometidos son determinado en peligro.

El levantamiento topográfico es el más grande de su clase y es el primer paso hacia la vigilancia constante de bacterias carbapenem-resistentes en Europa. Más de 2.000 muestras de los pneumoniae del K. cerco de pacientes a través de los 244 hospitales y fueron enviadas al instituto de Wellcome Sanger, en donde los genomas de 1.700 de ellos fueron ordenados.

Los investigadores determinaron una pequeña cantidad de genes que, cuando están expresados, pueden causar resistencia a los antibióticos del carbapenem. Estas enzimas de la producción de los genes llamaron los carbapenemases, que “mastique hacia arriba” los antibióticos, haciéndolos inútiles.

Que concierne salud pública es la aparición reciente de una pequeña cantidad de copias “de alto riesgo” que llevan uno o más genes del carbapenemase, que se han extendido rápidamente. Se piensa que el uso pesado de antibióticos en hospitales favorece la extensión de estas bacterias alto-resistentes, que outcompete otras deformaciones que sean más fácilmente tratables con los antibióticos.

El Dr. Sophia David, primer autor del estudio, basado en el centro para la vigilancia Genomic el patógeno, dijo:

La aproximación de “una salud” a la resistencia antibiótico se centra en la extensión de patógeno a través de los seres humanos, animales y el ambiente, incluyendo hospitales. Pero en el caso de pneumoniae carbapenem-resistentes de la Klebsiella, nuestras conclusión implican hospitales son el facilitador dominante de la transmisión - sobre la mitad de las muestras que llevaban un gen del carbapenemase estaba estrechamente vinculado a otros cerco del mismo hospital, sugiriendo que las bacterias se están extendiendo de personal sobre todo dentro de hospitales.”

Las muestras resistentes a los antibióticos de las bacterias eran también mucho más probables estar estrechamente vinculadas a las muestras de un diverso hospital en el mismo país bastante que a través de países - sugiriendo que los sistemas sanitarios nacionales en conjunto desempeñan un papel importante en la extensión de estas bacterias resistentes a los antibióticos.

A pesar de la amenaza sin obstrucción que los pneumoniae carbapenem-resistentes del K. plantean a los pacientes, un mando más efectivo de la infección en hospitales, incluyendo la consideración de cómo los pacientes se mueven entre los hospitales y las intervenciones de la higiene, tendrá un impacto.

Profesor Hajo Grundmann, el autor del co-guía y el jefe del instituto para la prevención de la infección y de la higiene en el centro médico, universidad del hospital de Friburgo, dijeron:

Somos optimistas que con la buena higiene del hospital, que incluye la identificación y el aislamiento tempranos de los pacientes que llevan estas bacterias, podemos no sólo demorar la extensión de estos patógeno, pero también los controlamos con éxito. Esta investigación acentúa la importancia del mando de la infección y vigilancia genomic en curso de las bacterias resistentes a los antibióticos para asegurar nos descubrimos nuevas deformaciones resistentes temprano y actuamos para combate la extensión de la resistencia antibiótico.”

El segundo levantamiento topográfico de la familia de bacterias de las enterobacteriáceas a través de hospitales en Europa se está proyectando actualmente. Los datos generados se hacen MicroReact directo disponible, una herramienta público-disponible, en Internet desarrollada por el centro para la vigilancia Genomic el patógeno. La voluntad de MicroReact ayuda a investigadores y a los sistemas sanitarios para trazar la extensión de la resistencia antibiótico en patógeno como pneumoniae del K. y para vigilar cómo se están desarrollando.

Profesor David Aanensen, el autor del co-guía y el director del centro para la vigilancia Genomic el patógeno, dijeron:

La vigilancia Genomic será dominante a abordar las nuevas razas de las deformaciones resistentes a los antibióticos el patógeno que este estudio ha determinado. Actualmente, las nuevas deformaciones se están desarrollando casi tan rápidamente como podemos ordenarlas. La meta para establecer una red robusta del genoma que ordena cubos no prohibirá a sistemas sanitarios mucho más rápidamente al carril la extensión de estas bacterias y cómo se están desarrollando.”

Source:
Journal reference:

David, S. et al. (2019) Epidemic of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in Europe is driven by nosocomial spread. Nature Microbiology. doi.org/10.1038/s41564-019-0492-8.