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Bacterias extremadamente drogorresistentes que se extienden a través de hospitales

Un nuevo estudio encontró que una bacteria común responsable de infecciones de pecho y de sepsia en gente enferma, y que no puede responder a los antibióticos más fuertes, se está extendiendo a través de contactos del hospital.

La bacteria, llamada los pneumoniae de Klebsiella, se está extendiendo a través de hospitales europeos, y algunas deformaciones no se pueden controlar incluso por los carbapenems, una categoría antibiótico que fue reservada hasta ahora como la línea final del tratamiento para las infecciones resistentes. Tales deformaciones se llaman las bacterias extremadamente drogorresistentes (XDR). Los pacientes afectados principalmente incluyen el muy joven y el muy viejo, y ésos con los sistemas inmunes debilitados.

Bacterias de los pneumoniae de la Klebsiella en las vías respiratorias, ejemplo 3D que muestra cilios de las vías respiratorias y de las bacterias. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock
Bacterias de los pneumoniae de la Klebsiella en las vías respiratorias, ejemplo 3D que muestra cilios de las vías respiratorias y de las bacterias. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock

El estudio fue realizado por el centro para la vigilancia Genomic el patógeno, en el instituto de Wellcome Sanger, universidad de Friburgo. Observaban 1700 muestras de la bacteria aislada de pacientes en 32 países, de casi 250 hospitales. Después del genoma que ordenaba, concluyeron que las deformaciones del XDR llevaron a cerca de 350 muertes en 2007, pero en 2015 habían pasado hacia arriba a 2000, una subida de seis veces. Esto muestra sin obstrucción que los carbapenems son no más seguros en el combate contra resistencia antibiótico, y el este estar así pues, los doctores tiene pocas otras líneas de defensa.

El levantamiento topográfico que reviste la familia de las enterobacteriáceas, a la cual los pneumoniae de la Klebsiella pertenecen, son notables para su talla, excediendo todos los levantamientos topográficos anteriores en gran número, y marca el principio de la vigilancia intensiva y dispersa de la resistencia del carbapenem a través de Europa. La secuencia del genoma llevó al descubrimiento de ciertos genes que cifran para las enzimas del carbapenemase que pueden romper hacia arriba estos antibióticos. Recientemente, los científicos han encontrado que algunas bacterias llevan uno o más de estos genes, y éstas se han extendido rápidamente, probablemente debido al abuso de antibióticos en ciertos hospitales.  La razón es que cuando las bacterias son limpiadas fuera por otros antibióticos, las bacterias restantes del XDR toman el guía en infecciones.

La investigación actual encontró que el casi 70% de bacterias del XDR aisladas de los pacientes pertenecieron a apenas cuatro deformaciones con sus derivados. Por otra parte, cuanto mayor es la resistencia, más fácil era su extensión dentro de hospitales. Concluyeron que más que mitad de las deformaciones del XDR se extienden entre los pacientes en el mismo hospital, o entre los pacientes y otro contacto.

Primer Sophia David autor señaló, ““aproximación de una salud la” a los focos antibióticos de la resistencia en la extensión de patógeno a través de los seres humanos, animales y el ambiente, incluyendo hospitales. Pero en el caso de pneumoniae carbapenem-resistentes de la Klebsiella, nuestras conclusión implican hospitales son el facilitador dominante de la transmisión - sobre la mitad de las muestras que llevaban un gen del carbapenemase estaba estrechamente vinculado a otros cerco del mismo hospital, sugiriendo que las bacterias se están extendiendo de personal sobre todo dentro de hospitales.”

No sólo así pues, la resistencia antibiótico fue considerada en bacterias relacionadas a través de hospitales en el mismo país pero no a través de las bandas nacionales, que sugiere que él esté siendo extendido por las instalaciones de atención sanitaria. La salida sería establecer medidas de control más rigurosas de la infección, incluyendo el movimiento de pacientes a partir de un hospital a otro.

Los niveles de la higiene del hospital también esfuerzo por los investigadores. El co-autor Hajo Grundmann dice, “somos optimistas que con la buena higiene del hospital, que incluye la identificación y el aislamiento tempranos de los pacientes que llevan estas bacterias, podemos no sólo demorar la extensión de estos patógeno, pero también los controlamos con éxito. Esta investigación acentúa la importancia del mando de la infección y vigilancia genomic en curso de las bacterias resistentes a los antibióticos para asegurar nos descubrimos nuevas deformaciones resistentes temprano y actuamos para combate la extensión de la resistencia antibiótico.” también han contribuido una figura de 21 para el número de únicos polimorfismos del nucleótido que se deben descubrir para una identificación óptima de un atado que origina en un único hospital, y trazar la extensión internacional de estas bacterias mortales.

Los investigadores están correlacionando la segunda encuesta sobre las enterobacteriáceas y están poniendo ya todos sus datos en el public domain usando MicroReact, una herramienta en línea desarrollada por el centro para la vigilancia Genomic el patógeno. Esto esperanzadamente ayudará a trazar resistencia antibiótico mientras que se extiende en diversas bacterias dañinas, y cómo están emergiendo las nuevas formas. Un aspecto clave del trabajo actual es su uso de la secuencia genomic, que les permite rastrear nuevas deformaciones de la resistencia antibiótico por sus genomas bastante que por más viejas dimensiones menos exactas. Otro investigador, David Aanensen, comentarios, “actualmente, las nuevas deformaciones se está desarrollando casi tan rápidamente como podemos ordenarlas. La meta para establecer una red robusta del genoma que ordena cubos no prohibirá a sistemas sanitarios mucho más rápidamente al carril la extensión de estas bacterias y cómo se están desarrollando.”

Journal reference:

Epidemic of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in Europe is driven by nosocomial spread, Sophia David, Sandra Reuter, Simon R. Harris, Corinna Glasner, Theresa Feltwell, Silvia Argimon, Khalil Abudahab, Richard Goater, Tommaso Giani, Giulia Errico, Marianne Aspbury, Sara Sjunnebo, the EuSCAPE Working Group, the ESGEM Study Group, Edward J. Feil, Gian Maria Rossolini, David M. Aanensen & Hajo Grundmann, Nature Microbiology (2019), https://www.nature.com/articles/s41564-019-0492-8

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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