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O sistema nervoso autonómico de bebês funciona bem apesar do modo de entrega, achados do estudo

Tarde na gravidez, o corpo humano prepara com cuidado feto para os rigores da vida fora da protecção do ventre. Os níveis de cortisol, uma hormona de esforço, ramp acima e cravam durante o trabalho. As catecolamina, uma outra hormona de esforço, igualmente aumentam no nascimento, ajudando ao pedal de arranque as funções necessárias que o bebê precisará de regular a respiração, a pulsação do coração, a pressão sanguínea e os níveis do metabolismo energético na entrega. Os impulsos do Oxytocin, promovendo contracções para a matriz durante a produção de leite labor e estimulando após o infante são nascidos.

Estes processos igualmente podem jogar um papel em preparar o cérebro fetal durante a transição à vida fora do ventre aprontando o sistema nervoso autonómico e adaptando suas conexões cerebrais. O sistema nervoso autonómico actua como o piloto automático do corpo, recolhendo a informação que precisa de se assegurar de que os órgãos internos executados firmemente sem acção intencional, tal como assegurar os batimentos cardíacos e as pálpebras pisquem em intervalos constantes. Seu yin, a divisão simpática, estimula processos de corpo quando seu yang, a divisão parasympathetic, os inibir.

Prematuros carregados infantes reduziram a função autonómica comparada com seus pares do completo-termo e igualmente enfrentam o prejuízo neurodevelopmental sério possível mais tarde na vida. Mas há uma diferença na função de sistema nervoso autonómica para bebês do completo-termo após ter-se submetido ao trabalho comparado com os infantes entregados através da secção cesarean (C-secção)?

Uma equipe do programa de investigação colaborador nacional do Inova das crianças (CNICA) - uma colaboração da pesquisa entre as crianças nacionais em Washington, a C.C., e o hospital das mulheres de Inova e de crianças em Virgínia - expor para responder a que a pergunta em um papel publicou o 30 de julho de 2019 em linha, em relatórios científicos.

Registraram os neonatos que tinham experimentado o normal, gravidezes do completo-termo e tinham gravado seus função do cérebro e desempenho do coração quando tinham aproximadamente 2 dias velhos. Os infantes cujas as circunstâncias eram frágeis bastante exigir a observação na unidade de cuidados intensivos neonatal foram excluídos do estudo. De 167 infantes recrutados para o estudo de coorte em perspectiva, 118 neonatos tiveram os dados suficientemente robustos para inclui-los na pesquisa. Destes neonatos:

  • 62 (52,5%) eram nascidos pela entrega vaginal
  • 22 (18,6%) começaram com entrega vaginal mas comutaram finalmente à C-secção baseada na falha progredir, na indução labor falhada ou na intolerância fetal a trabalhar
  • E 34 (28,8%) eram nascidos pela C-secção eleitoral.

A equipa de investigação de CNICA envolveu infantes para o conforto e deslizou redes do eléctrodo sobre suas cabeças minúsculas para medir simultaneamente a variabilidade da frequência cardíaca e a função electrocortical com as técnicas não invasoras. A equipe sups que os infantes que tinham sido expor ao trabalho aumentariam o tom autonómico e uma potência cortical mais alta (EEG) do electroencefalograma do que os bebês carregados através da C-secção.

Em um grupo de baixo-risco de completo-termo carregado bebês, o sistema nervoso autonómico e os sistemas corticais parecem funcionar bem apesar de se os infantes estiveram expor ao trabalho antes do nascimento.”

Sarah B. Mulkey, M.D., Ph.D., neurologista fetal-neonatal na divisão da medicina Fetal e transitória, crianças nacionais e autor principal do estudo

Contudo, os infantes carregados pela C-secção depois de um período de trabalho tinham aumentado significativamente acelerações em suas frequências cardíacas. E os infantes carregados pela C-secção durante o trabalho tiveram um EEG relativo significativamente mais baixo da freqüência da gama em 25,2 horas velho comparado com outros dois grupos estudados.

“Junto estes resultados apontam a uma resposta aumentada possível do esforço e diferença do despertar nos infantes que começaram com entrega vaginal e entrega terminada com C-secção,” o Dr. Mulkey diz. “Há tão pouca pesquisa publicada sobre os impactos neurológicos do modo de entrega, assim que nossas ajudas do trabalho para fornecer um ponto de referência normal para os estudos do futuro que olham infantes de alto risco, incluindo prematuro carregado bebês.”

Porque a equipa de investigação viram diferenças pequenas no tom autonómico ou outras freqüências do EEG quando os infantes eram 1 dias de idade, a pesquisa futura explorará estas medidas em pontos diferentes na vida adiantada assim como no papel dos neonatos do ciclo da sono-vigília na variabilidade da frequência cardíaca.

Source:
Journal reference:

Mulkey, S.B et al. (2019) The effect of labor and delivery mode on electrocortical and brainstem autonomic function during neonatal transition. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-019-47306-1.