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La dilatazione prenatale dei pelvi renale aumenta il rischio di ricoveri ospedalieri nella prima infanzia

I bambini che hanno di aree ripiene di fluida persistenti in loro reni durante la gestazione sono probabili presentare con i problemi dell'apparato urinario ed essere ammessi all'ospedale nella prima infanzia, secondo la nuova ricerca pubblicata da Shantini Paranjothy e colleghi all'università di Cardiff, il Regno Unito nella medicina del giornale PLOS di accesso aperto il 30 luglio.

La dilatazione prenatale dei pelvi renale aumenta il rischio di ricoveri ospedalieri nella prima infanzia
Credito: MedicalPrudens, Pixabay

Nel Regno Unito, le donne incinte hanno una scansione a 20 settimane per identificare tutte le anomalie strutturali nel feto di sviluppo. Alcuni dei risultati nella scansione sono indicatori dei problemi sanitari successivi e sebbene di aree ripiene di fluida dei reni a volte siano vedute, non è conosciuto se questo è un indicatore affidabile dei risultati avversi futuri di salubrità. Lo studio di gruppo basato sulla popolazione su cui la nuova ricerca è basata ha collegato le scansioni di ultrasuono con i dati sui ricoveri ospedalieri durante i primi 3 anni di vita ed i risultati potrebbe essere usato per sviluppare il consiglio per i genitori e le vie di cura nei casi in cui le aree fluido-contenenti, conosciute come la dilatazione dei pelvi renale, sono osservate.

I ricercatori hanno usato lo studio di Lingua gallese delle madri e bambini futuri, gruppo basato sulla popolazione ed hanno incluso 21.239 bambini nella loro analisi. In 7,6 di ogni 1.000 bambini, la dilatazione del delicato--moderato è stata veduta alla scansione di 20 settimane ed il rischio di ricovero ospedaliero era più di 7 volte maggior in quei bambini con la dilatazione dei pelvi renale che in quelli senza (rapporti condizionale di rischio ci 4.31-12.15 di 95%, di 7,23). I rischi sono stati aumentati di quelli con la dilatazione successiva, ma nella maggior parte dei bambini la dilatazione non ha persistito e le tariffe di ricovero ospedaliero relative ai sintomi dell'apparato urinario erano simili a quelle in bambini senza la dilatazione.

Malgrado il grande dello studio, il numero dei casi (138) era relativamente piccolo ed in modo da potenza statistica era limitato. I protocolli per la segnalazione e la gestione della dilatazione dei pelvi renale sono in via di sviluppo ed ulteriori studi dovrebbero esaminare se altre caratteristiche alla scansione di 20 settimane potrebbero migliorare la rilevazione di patologia renale durante la selezione prenatale.

Source:
Journal reference:

Hurt, L. et al. (2019) Mild-to-moderate renal pelvis dilatation identified during pregnancy and hospital admissions in childhood: An electronic birth cohort study in Wales, UK. PLOS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002859.

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