Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

La rilevazione di MSI in campioni di sangue può guidare la programmazione del trattamento per i pazienti con cancro avanzato

Riga inferiore: L'incorporazione di rilevazione di instabilità del microsatellite del pan-Cancro (MSI) 74 nell'analisi liquida di biopsia del comitato Guardant360 del gene ha mostrato l'alta concordanza con i campioni di tessuto abbinati in quasi 1.000 pazienti.

Giornale in cui lo studio è stato pubblicato: Ricerca sul cancro clinica, un giornale dell'Associazione per la ricerca sul cancro americana

Autori: Martina Lefterova, MD, PhD, Direttore del laboratorio e Direttore medico a salubrità Guardant a Redwood City, California; e Scott Kopetz, MD, PhD, professore associato di oncologia medica gastrointestinale al centro del Cancro di Anderson di MD dell'università del Texas

Sfondo: “Seguendo l'approvazione tessuto-agnostica di pembrolizumab per i pazienti con i tumori MSI alti, una barriera ai risultati migliori per molti pazienti è la consapevolezza e prove dello stato di MSI,„ ha detto Kopetz.

La valutazione di stato di MSI, che è eseguito tipicamente via la biopsia del tumore, è poco usata per parecchie ragioni, Kopetz celebre. Le ragioni comprendono la natura dilagante inerente delle biopsie tradizionali, che non possono essere fattibili in alcuni pazienti; una mancanza di tessuto possibile, che può essere richiesta per altre analisi; e una mancanza di prova sistematica, come tumori MSI alti è relativamente rara, lui ha notato. “L'aggiunta di rilevazione di MSI in un comitato d'ordinamento sistematico e non invadente dopo la diagnosi di cancro metastatico potrebbe dirigere i clinici prescrivere l'immunoterapia e fornire ai pazienti i migliori risultati,„ Kopetz ha detto.

Come gli studi sono stati intrapresi e risultano: Per sviluppare un comitato di rilevazione del pan-Cancro MSI, i ricercatori hanno identificato 90 luoghi pertinenti del microsatellite per includere nel comitato Guardant360. L'analisi è stata convalidata paragonando lo stato di MSI come determinata via la prova liquida di biopsia allo stato di MSI precedentemente determinato via la prova del tessuto di standard-de-cura su 1.145 pazienti che misurano 40 tipi distinti del cancro.

In 949 pazienti evaluable, la prova liquida di biopsia ha identificato 87 per cento dei pazienti precedentemente riferiti come MSI alto e 99,5 per cento dei pazienti precedentemente riferiti come MSI-bassi o microsatellite-stabili, rappresentanti un'accuratezza globale di 98,4 per cento.

I ricercatori egualmente hanno valutato lo stato di MSI facendo uso della prova liquida di biopsia in 28.459 campioni consecutivi dai pazienti con cancro avanzato. Fra questo gruppo, 278 campioni che rappresentano 16 tipi unici del tumore sono stati identificati come MSI alti; La prevalenza di MSI era alta nei cancri dell'endometrio, colorettali e gastrici, mentre la prevalenza di MSI era bassa in polmone, in vescica e nei cancri di collo e capi, che è coerente con i rapporti precedenti facendo uso dei campioni di tessuto, Lefterova celebre.

Ulteriormente, i ricercatori hanno valutato i risultati clinici di 16 pazienti con cancro gastrico metastatico che precedentemente aveva progredito dopo la chemioterapia di standard-de-cura; questi pazienti hanno fatti individuare i tumori MSI alti facendo uso della prova liquida di biopsia e sono stati trattati con pembrolizumab (15 pazienti) o nivolumab (un paziente). Fra questi pazienti, il tasso di risposta obiettivo e la tariffa del controllo di malattie erano 63 per cento e 81 per cento, rispettivamente, che sono comparabili alle risposte per i pazienti identificati come prova diretta MSI alta del tessuto, Kopetz spiegato.

Le osservazioni degli autori: “I risultati dal nostro studio indicano che Guardant360, una prova liquida di biopsia, può consegnare i risultati MSI alti validi che possono essere usati per guidare la programmazione del trattamento per i pazienti con cancro avanzato,„ ha detto Lefterova. “L'aggiunta di rilevazione di MSI aumenta l'utilità dell'analisi ai clinici diretti oltre le terapie mirate a per comprendere le immunoterapie,„ ha detto.

Aggiungendo la prova di MSI in un comitato non invadente della selezione, i clinici possono scandire ordinariamente per questo fattore prognostico senza ordinare una prova separata.„

Scott Kopetz, MD, PhD, professore associato di oncologia medica gastrointestinale, il centro del Cancro di Anderson di MD dell'università del Texas

“I nostri risultati indicano che la rilevazione di MSI in campioni di sangue è non solo possibile, ma valido ed informativo per la selezione di immunoterapia in pazienti con una vasta gamma di tumori solidi avanzati,„ ha detto Lefterova.

Limitazioni di studio: Come limitazione allo studio, dei più di 28.000 campioni del plasma valutato per stato di MSI, soltanto un sottoinsieme di loro è stato abbinato ai campioni di tessuto, Kopetz celebre. Un'altra limitazione dello studio è che soltanto una prova liquida di biopsia è stata studiata ed i risultati non possono applicarsi più largamente ad altre prove, Lefterova celebre.