Les résultats paradoxaux pour des mineurs ont exposé à Zika in utero

Au beau milieu d'une crise sans précédent de Zika au Brésil, il y avait quelques scintillements d'espoir : Quelques bébés ont semblé être normaux à la naissance, exempte des anomalies congénitales dévastatrices qui ont affecté d'autres enfants brésiliens exposés au virus in utero. Mais selon un en ligne publié d'étude le 8 juillet 2019, dans le médicament de nature et un commentaire de accompagnement Co-écrit par un clinicien-chercheur national d'enfants, la réalité pour les mineurs Zika-exposés est beaucoup plus compliquée.

Étudiez les auteurs aboutis par Karin Nielsen-Saines chez David Geffen que l'École de Médecine d'UCLA a suivi 216 mineurs dans le Rio de Janeiro qui avait été exposé au virus de Zika pendant la grossesse, réalisant l'essai neurodevelopmental quand les bébés se sont échelonnés dans l'âge de 7 à 32 mois. Les mères de ces mineurs avaient eu les sympt40mes liés Zika eux-mêmes, y compris l'éruption.

Bien que beaucoup d'enfants aient eu des évaluations normales, 29% a rayé en dessous de la moyenne dans au moins un domaine de développement neurologique, y compris le rendement cognitif, fin et les habiletés motrices brutes et le langage expressif, la Sarah B. Mulkey, les M.D., le Ph.D., et un collègue écrivent en médicament en ligne publié de commentaire d'accouplement par nature 29 juillet 2019.

Les auteurs d'étude ont trouvé des risques graduel plus gros pour de développement, entendant et l'anomalie d'oeil selon la façon dont tôt la grossesse était alors les mineurs ont été exposées. Puisque le virus de Zika a une affinité pour les neurones immatures, même les bébés qui n'ont pas été portés avec la microcéphalie sont restés au risque prolongé pour souffrir des anomalies.

De la note, 24 de 49 mineurs (de 49%) qui ont eu des anomalies à la naissance a continué pour avoir des résultats de test normaux par la deuxième ou troisième année de la durée. En revanche, 17 de 68 évaluations des mineurs (25%) qui a eu normal à la naissance ont eu le contrôle de développement inférieur à la moyenne ou ont eu des anomalies dans l'audition ou la visibilité par âge 32 mois.

Ce travail suit les bébés qui étaient nés en 2015 et 2016. Il encourage que quelques bébés portés avec des anomalies ont vérifié dans la gamme normale plus tard dans la durée, bien qu'elle soit peu claire si des interventions spécifiques aident à fournir ces découvertes positives. Et il assagit bien que les bébés qui ont semblé normaux à la naissance ont continué pour développer des anomalies dues à cette exposition tôt de Zika. »

M. Sarah B. Mulkey, neurologue foetal-néonatal, Division de médicament foetal et transitoire, enfants nationaux à Washington, C.C

Il est peu clair comment attentivement les découvertes s'appliquent à l'immense majorité de femmes des États-Unis dont les infections de Zika étaient asymptomatiques.

« Cette étude ajoute au fuselage croissant de la recherche qui plaide en faveur de la revue actuelle pour les enfants Zika-exposés, même si leurs examens neurologiques rassuraient à la naissance, » M. Mulkey ajoute. « Car les enfants Zika-exposés approchent l'âge scolaire, il est critique de caractériser mieux les implications potentielles pour le système d'éducation et la santé publique. »

En plus de M. Mulkey, l'auteur supérieur du point de vue, William J. Muller, Université Northwestern, était l'auteur important du commentaire.

Source:
Journal reference:

Muller, M.J. et al. (2019) Lessons about early neurodevelopment in children exposed to ZIKV in utero. Nature Medicine. doi.org/10.1038/s41591-019-0540-1.