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L'étude montre comment les cellules de « naturel-tueur » peuvent aider des femmes à éviter l'accreta placentaire

Un de la face de femmes enceintes de risques la plus dangereuse en tant que leurs approches de date de livraison est un état étonnant courant avec un nom peu connu : accreta placentaire.

Dans l'accouchement normal, le placenta qui supporte croissance foetale pendant la grossesse est livré peu de temps après le mineur nouveau-né. Mais parfois, le placenta devient tellement profondément fixé à l'utérus de la femme qu'il ne peut pas être enlevé sans entraîner massif, purge parfois fatale. Dans de nombreux cas, la chirurgie de secours requise pour sauver la durée de la mère peut la laisser impossible d'avoir plus d'enfants.

Mais, beaucoup de gens ne savent pas l'accreta placentaire, quoique le nombre de femmes diagnostiquées avec lui ait quadruplé depuis les années 1980 à une dans chaque 272 naissances. Tandis que cette augmentation est associée à une augmentation de régime de c-partie, la tige demeure peu claire.

« Je n'avais jamais entendu l'accreta de mot jusqu'à ce qu'il soit arrivé à moi, et j'ai à peine survécu, » dit Kristen Terlizzi, qui a fondé la fondation nationale basée sur Californie d'Accreta en 2017. « Un biomarqueur fiable pour trouver ceci serait incroyable. Et s'il y avait jamais une voie de traiter proactivement l'accreta, ce serait énorme. »

Que le jour éloigné a pu avoir déménagé grâce plus proche d'une opération à une découverte effectuée par les scientifiques aux enfants de Cincinnati et l'université de Cincinnati.

Dans une étude publiée le 2 août 2019, en immunologie de la Science, les co-auteurs décrivent un lien étonnant entre le risque d'accreta et une mutation génique qui évite la formation saine des cellules « de tueur naturel » ; un type de globule blanc qui aide le fuselage à combattre hors circuit des tumeurs et des viraux infection de cancer. Au delà de découvrir le lien, l'équipe a davantage expliqué, chez les souris, que l'accreta peut être arrêté dans ses pistes.

C'est une édition énorme pour la santé maternelle. Actuel, la seule voie de diagnostiquer l'accreta est de la repérer mi-grossesse sur l'ultrason, habituellement après 18 à 20 semaines. Beaucoup de femmes ne savent jamais qu'elles l'ont jusqu'à ce qu'elles obtiennent à l'hôpital pour le travail et accouchement. »

Étudiez le co-auteur Hélène Jones, PhD, expert en matière de recherche de placenta, enfants de Cincinnati

Si les études de contrat à terme confirment que les femmes faisant face à l'accreta ont également les cellules de défaut de fonctionnement de NK, il peut devenir possible d'éviter la sur-pièce d'assemblage et réduire le besoin d'hystérectomies de fertilité-fin, Jones dit.

La découverte accidentelle branche l'accreta aux cellules de défaut de fonctionnement de NK

Cette conclusion neuve trace de nouveau à un projet de la science fondamentale qui avait été abouti par Kasper Hoebe, PhD, un scientifique avec la Division des enfants de Cincinnati de l'immunobiologie qui est récent partie pour une position neuve. Son équipe recherchait les mutations géniques qui peuvent affecter des cellules de NK. Pendant ce travail, Anna Sliz, un étudiant de troisième cycle dans le laboratoire de Hoebe, a rencontré un problème.

« Dans une de nos colonies, nous avons observé anormalement un à haute fréquence des barrages de reproduction ayant des grossesses infructueuses. Quand j'ai essayé de cultiver des cellules de NK de ces souris, j'ai tendu à avoir une puissance inférieure comparée à mes contrôles de type sauvage, » Sliz dit.

Hoebe et Sliz ont consulté Jones, qui a rapidement identifié que les barrages remarquaient les placentas maintenus avec l'invasion significative de trophoblaste, réfléchi de l'accreta- humain ; une condition rarement vue chez les souris. Ceci a incité une enquête neuve.

Bientôt, les collaborateurs ont découvert que les souris ont transporté une mutation dans une protéine Gab3 appelé, qui a évité l'extension normale de cellules de NK dans l'utérus. Les cellules abruptes de NK alors n'ont pas réalisé une fonction importante : arrêtant le procédé qui permet à l'embryon croissant de fixer aux tissus à l'intérieur de l'utérus.

Cette invasion de processus et appelée de trophoblaste, continue normalement jusqu'à environ 20 semaines de la grossesse. Mais pour des femmes avec l'accreta, le procédé d'invasion continue beaucoup plus longtemps.

« Pour que le développement placentaire normal se produise, l'accroissement des cellules foetales doit être retenu en test par des cellules de NK, » Hoebe dit. « Nos études ont prouvé que faute de Gab3, le fonctionnement de cellules de NK dans le placenta est nui, menant à une sur-invasion des cellules foetales dans l'utérus. »

Que fait ce moyen pour les femmes enceintes ?

Beaucoup plus de recherche doit être faite avant que des femmes puissent être examinées pour déterminer si elles ont les cellules de défaut de fonctionnement de NK, et si une greffe de cellules de NK serait sûre et efficace.

Les cellules de NK ont été transplantées pour traiter des gens avec certains types de cancer, mais les chocs potentiels sur une grossesse ne sont pas encore connus.

« Nous ne savons pas encore parce que nous devons toujours vérifier ceci chez l'homme. Nous travaillons maintenant sur une collaboration internationale pour essayer de fonctionner ceci à l'extérieur, » Jones dit.

Pour l'instant, cependant, les découvertes peuvent servir de rappel aux femmes pour être prudentes au sujet de recevoir des C-parties. Les études précédentes ont prouvé que le risque d'accreta monte tranchant quand les femmes ont les C-parties multiples, et maintenant ces découvertes peuvent contribuer à expliquer pourquoi ce risque monte, Jones dit.

Source:
Journal reference:

Sliz, A. et al. (2019) Gab3 is required for IL-2- and IL-15-induced NK cell expansion and limits trophoblast invasion during pregnancy. Science Immunology. doi.org/10.1126/sciimmunol.aav3866.