Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O conselho dos peritos federais' na vacina de HPV podia deixar adultos confundidos

As decisões da vacinação são geralmente consideravelmente directas. Os povos ou encontram-nos os critérios para a vacina baseada em sua idade ou outros factores ou não fazem. Mas quando um painel federal recomendou recentemente uma actualização às directrizes vacinais (HPV) do papillomavirus humano, deixou muita incerteza.

O painel recomendou que os homens e as mulheres entre as idades 27 e 45 decidem - na discussão com seus fornecedores de serviços de saúde - se a vacina de HPV faz o sentido para eles.

Mas alguns advogados da saúde pública criticam esse conselho porque não fornece a orientação dos doutores e dos pacientes claramente sobre quem nesta caro classe etária são bons candidatos. Preocupam-se que muitos povos podem obter imunizados quem não se beneficiarão, adicionando o custo supérfluo ao sistema de saúde e possivelmente shortchanging povos no ultramar, onde a vacina está no escassez.

“Meu interesse é que haverá uns muitos dos povos ou dos doutores que recomendam esta vacina,” disse Debbie Saslow, director administrativo de HPV e cancros gynecological para a sociedade contra o cancro americana. “Mas eu penso que o benefício é tão pequeno e nós apenas não temos a orientação.”

O papillomavirus humano é a infecção de transmissão sexual a mais comum nos Estados Unidos; quase todos que é sexualmente activo obtê-lo-á em algum momento. Os povos tipicamente claros o vírus no seus próprios e frequentemente realizam nem sequer que estiveram contaminados. Mas alguns povos, HPV permanece no corpo e pode causar diversos tipos de cancro assim como de verrugas genitais.

Cada ano, HPV causa mais de 33.000 cancros, incluindo mais de 90% dos cancros do colo do útero assim como cancros da vagina, da vulva, do pénis, do ânus e da área na parte traseira da garganta chamada o oropharynx, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

Mais de 40 tipos de HPV afectam a área genital. O Gardasil 9 de Merck, a vacina usada nos Estados Unidos, fornece a protecção contra nove tipos, que são associados junto com a maioria de cancros HPV-relacionados e causam 90% de verrugas genitais.

Porque HPV é tão comum entre os povos que são sexualmente activos, o melhor momento de vacinar é antes do começo dos povos que tem o sexo e o risco que estão sendo expor ao vírus. O comité consultivo Do CDC em práticas da imunização recomenda a vacinação de HPV para o todo o 11 - e 12 meninas e meninos dos anos de idade. Imunizações da actualização para a parte externa dos jovens que envelhecem o indicador são recomendadas com a idade 21 para homens e 26 para mulheres (a actualização vacinal propor de HPV mudaria a directriz da vacinação da actualização para que os homens a alinhem com a interrupção age-26 para mulheres).

Em sua reunião de junho, o comitê da imunização, que inclui peritos da saúde pública, recomendou alargar o indicador da vacinação para incluir adultos entre 27 e 45.

Mas um pouco do que dão os polegares-acima para todos nessa classe etária, o painel disse que os povos devem contratar “na tomada de decisão clínica compartilhada” com seu profissional dos cuidados médicos para decidir se a vacina é direita para eles.

“ACIP fez este tipo da recomendação porque a maioria de povos nesta classe etária não são prováveis tirar proveito de obter a vacina,” Kristen Nordlund, um porta-voz para o CDC, escreveu em um email.

A vacina não protegerá povos contra tipos de HPV a que têm sido expor já, e muitos povos sexualmente activos forams pelo menos aos tipos de algum HPV por seu 20s atrasado.

Isso feito mais resistente para que a vacina tenha um impacto nesta classe etária. De acordo com um estudo de modelagem econômico apresentado na reunião de ACIP, sob as directrizes actuais que recomendam a imunização com a idade 26, 202 povos teriam que ser vacinados para impedir um exemplo de cancro HPV-relacionado. Quando as recomendações são alargadas incluir povos com a idade 45, o número que teria que ser vacinado para impedir um exemplo do cancro aumenta exponencial a 6.500.

Contudo, é improvável que os povos no grupo mais velho estiveram expor a todos os nove tipos de HPV que a vacina protege contra.

Jennifer Sienko foi surpreendida recentemente quando seu médico sugeriu que considerasse obter a vacina de HPV. (Cortesia de Jennifer Sienko)

“Há algum sentido que você pode obter alguma protecção contra alguns cancros futuros,” disse o Dr. William Schaffner, professor da medicina preventiva e de doenças infecciosas na Faculdade de Medicina da universidade de Vanderbilt, que é a ligação de ACIP para a fundação nacional para doenças infecciosas.

Contudo, os pacientes - e seus doutores - seriam comprimidos saber se a imunização seria benéfica.

“O problema é que nenhuma pessoa individual é provável saber que tipo individual de HPV foram expor,” disse o Dr. Christopher Zahn, vice-presidente de actividades da prática na faculdade americana dos ginecologista e dos ginecologistas.

Os peritos vacinais têm algumas sugestões sobre que os povos mais idosos de 26 puderam considerar obter a série do três-tiro. Incluem povos com os sócios de sexo múltiplos e os aqueles que são recentemente únicos e datando após estar em uma união monógamo ou em um relacionamento.

Jennifer Sienko está em uma posição melhor do que a maioria de povos a avaliar se obter a vacina. É o co-director da mesa redonda nacional da vacinação de HPV, uma aliança dos grupos visados reduzindo cancros de HPV que seja hospedada pela sociedade contra o cancro americana.

Mas foi surpreendida recentemente quando um doutor novo pediu os anos de idade 40 se quis a vacina. Optou contra ela.

Sienko, que vive em Chicago, foi casado a seu segundo marido por três anos, e àquele contribuído a sua decisão. Mas talvez, disse, seria diferente quando era única por um momento.

“Tão pode ter havido um indicador onde, o vacinal seja indicado para umas mulheres mais idosas, talvez entre minhas uniões eu olharia naquele,” disse.

O CDC está revendo a recomendação de ACIP. Se aprova a recomendação, a esperança dos peritos o CDC fornecerá uma orientação mais adicional em determinar quem a vacina é apropriada para.

Se o CDC aprova o alargamento da idade para a vacina em consulta com um fornecedor de serviços de saúde, a maioria de seguradores cobririam os custos, que podem executar alguns cem dólares pela dose. Sob as regras preventivas da cobertura do acto disponível do cuidado, os pacientes geralmente não terão que pagar qualquer coisa fora do bolso por ele.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.