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60% de privé a assuré les opioids reçus par enfants après amygdalectomie, découvertes d'étude

Soixante pour cent de privé ont assuré des enfants subissant les opioids reçus par démontage d'amygdale - avec les ordonnances moyennes durant environ six à 10 jours - les découvertes neuves d'une étude.

Et tandis que les calmants plus puissants sont souvent prescrits parce qu'ils ont été censés pour réduire le risque de complications telles que la douleur mauvais réglée, les chercheurs n'ont pas trouvé la preuve indiquer que les opioids ont protégé des enfants contre ces risques.

L'étude de médicament du Michigan apparaît dans le tourillon JAMA Tête d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie de col.

Nos découvertes proposent qu'il puisse être possible de réduire l'exposition d'opioid parmi les enfants qui subissent cette chirurgie courante sans augmenter le risque de complications. »

Kao-CINGLEMENT d'auteur important Chua, M.D., Ph.D., chercheur et pédiatre, hôpital pour enfants de C.S. Mott d'Université du Michigan et l'institut d'UM pour la police et l'innovation de santé

Les chercheurs ont analysé des caractéristiques nationales entre 2016 et 2017 d'une base de données privée d'assurance. Parmi 15.793 enfants (âges 1 18) qui a subi une amygdalectomie, six dans 10 a eu un ou plusieurs ordonnance remplie d'opioid.

Opportunités de réduire des ordonnances d'opioid dans les chevreaux

L'amygdalectomie est l'une des opérations les plus courantes exécutées chez les enfants. L'Académie américaine des directives d'oto-rhino-laryngologie recommandent vivement des non-opioids, tels que des médicaments d'anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) comme l'ibuprofène, pour ces procédures.

Chua dit qu'il y a plusieurs explications possibles pour pourquoi tant d'enfants recevaient toujours des ordonnances d'opioid en dépit de ces directives. Parmi les plus grandes raisons potentielles est que les calmants efficaces ont été censés pour fournir le soulagement de la douleur supérieur et pour réduire le risque de visites de renvoi pour la douleur excessive menant à la déshydratation.

Dans l'étude de médicament du Michigan, ayant une ordonnance remplie d'opioid n'a pas été associé à une différence dans le risque de visites de renvoi pour la douleur ou la déshydratation. Mais il a été lié à un risque accru de constipation et dans au moins un cas, une overdose d'opioid, l'étude a trouvé.

Chua croit que les chirurgiens peuvent également prescrire des opioids après amygdalectomie parce qu'ils craignent que l'utilisation de NSAID augmente le risque de purge. Mais les tests cliniques n'ont pas expliqué une augmentation significative dans le risque de purge avec l'utilisation de NSAID. Dans l'étude neuve du Michigan, avoir une ordonnance remplie d'opioid n'était pas associé à un risque accru de la purge, proposant que cela les opioids de prescription puissent ne pas protéger contre cette complication.

Parmi des enfants avec les remplissages perioperative, la durée médiane d'ordonnance était de huit jours, une valeur qui pourrait représenter 48 doses d'opioids. C'est bien plus grand que de ce que le patient moyen a besoin, les chercheurs disent. Une étude précédente chez Mott a constaté que des enfants subissant l'amygdalectomie en 2013 ont été prescrits une moyenne de 52 doses d'opioid mais a eu une moyenne de 44 doses de surplus d'opioid.

la Sur-prescription des opioids aux enfants n'est pas simplement un risque pour la santé aux enfants, Chua dit, mais également à la famille et aux amis qui peuvent avoir accès aux opioids de surplus qui peuvent ne pas être correctement disposés.

« Réduire à un minimum les risques des opioids aux enfants et à leurs familles, cliniciens devrait se fonder sur des non-opioids si possible. Quand des opioids sont employés, les cliniciens devraient viser à prescrire seulement la valeur dont les patients ont besoin, » Chua dit.

« Cependant, notre étude propose que beaucoup d'enfants reçoivent des ordonnances d'opioid après amygdalectomie et que la quantité d'opioids dans ces ordonnances peut être excessive. Nous devons conduire la recherche pour recenser les interventions que réduisez en toute sécurité et effectivement l'exposition d'opioid pour ces enfants. »