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60% de confidencialmente segurou opiáceo recebidos crianças após o tonsilectomia, achados do estudo

Sessenta por cento de confidencialmente seguraram as crianças que submetem-se a opiáceo recebidos remoção da amígdala - com as prescrições médias que duram aproximadamente seis a 10 dias - achados novos de um estudo.

E quando os analgésicos mais poderosos forem prescritos frequentemente porque estiveram acreditados para reduzir o risco de complicações tais como dor deficientemente controlada, os pesquisadores não encontraram a evidência indicar que os opiáceo protegeram crianças contra aqueles riscos.

O estudo da medicina de Michigan aparece na cirurgia da Otolaringologia-Cabeça & do pescoço do JAMA do jornal.

Nossos resultados sugerem que possa ser possível reduzir a exposição do opiáceo entre as crianças que se submetem a esta cirurgia comum sem aumentar o risco de complicações.”

Kao-Sibilo Chua, M.D., Ph.D., pesquisador e pediatra, hospital de crianças de C.S. Mott da Universidade do Michigan e instituto do autor principal do U-M para a política e a inovação dos cuidados médicos

Os pesquisadores analisaram dados nacionais entre 2016 e 2017 de uma base de dados privada do seguro. Entre 15.793 crianças (idades 1 18) que se submeteu a um tonsilectomia, seis em 10 tiveram uns ou vários prescrição enchida do opiáceo.

Oportunidades de reduzir prescrições do opiáceo nos cabritos

O tonsilectomia é um dos procedimentos cirúrgicos os mais comuns executados nas crianças. A academia americana de directrizes da otolaringologia recomenda fortemente não-opiáceo, tais como drogas anti-inflamatórios nonsteroidal (NSAIDs) como o ibuprofeno, para estes procedimentos.

Chua diz que há diversas explicações possíveis para porque tão muitas crianças ainda receberam prescrições do opiáceo apesar destas directrizes. Entre as razões potenciais as mais grandes é que os analgésicos poderosos estiveram acreditados para fornecer o alívio das dores superior e para reduzir o risco de visitas do retorno para dor descontrolada que conduz à desidratação.

No estudo da medicina de Michigan, tendo uma prescrição enchida do opiáceo não foi associado com uma diferença no risco das visitas do retorno para a dor ou a desidratação. Mas foi ligado a um risco aumentado de constipação e pelo menos em um caso, uma overdose do opiáceo, o estudo encontrou.

Chua acredita que os cirurgiões podem igualmente prescrever opiáceo após o tonsilectomia porque temem que o uso de NSAID aumente o risco do sangramento. Mas os ensaios clínicos não demonstraram um aumento significativo no risco do sangramento com uso de NSAID. No estudo novo de Michigan, tendo uma prescrição enchida do opiáceo não foi associado com o risco aumentado de sangramento, sugerindo que aquele os opiáceo de prescrição não pudessem proteger contra esta complicação.

Entre crianças com suficiências perioperative, a duração mediana da prescrição era oito dias, uma quantidade que poderia representar 48 doses dos opiáceo. Isto é distante maior do que o que o paciente médio precisa, os pesquisadores dizem. Um estudo precedente em Mott encontrou que as crianças que se submetem ao tonsilectomia em 2013 estiveram prescritas uma média de 52 doses do opiáceo mas teve uma média de 44 doses restantes do opiáceo.

Sobre-prescrever opiáceo às crianças não é apenas um risco para a saúde às crianças, Chua diz, mas igualmente à família e aos amigos que podem ter o acesso aos opiáceo restantes que não podem correctamente ser dispor.

“Minimizar os riscos de opiáceo às crianças e às suas famílias, clínicos deve confiar em não-opiáceo quando possível. Quando os opiáceo são usados, os clínicos devem apontar prescrever somente a quantidade que os pacientes precisam,” Chua dizem.

“Contudo, nosso estudo sugere que muitas crianças recebam prescrições do opiáceo após o tonsilectomia e que a quantidade de opiáceo nestas prescrições pode ser excessiva. Nós precisamos de conduzir a pesquisa para identificar as intervenções que reduza com segurança e eficazmente a exposição do opiáceo para estas crianças.”