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Avaliar a circulação sanguínea é chave à detecção atempada, tratamento para pacientes com isquemia crítica do membro

As técnicas e os dispositivos não invasores para avaliar a circulação sanguínea e outras considerações diagnósticas para povos com isquemia crítica do membro são endereçados em uma indicação científica nova da associação americana do coração, publicada na circulação do jornal da capitânia da associação.

A indicação fornece a perspectiva nas forças e as limitações de técnicas de imagem lactente actuais, incluindo o deslocamento predeterminado tornozelo-braquial, toe o deslocamento predeterminado braquial, a pressão sistólica do dedo do pé, a pressão transcutaneous (TcPO2) oximetry e da pele da perfusão (SPP). Igualmente examina ferramentas tais como o laser Doppler, dispositivos de imagem lactente do salpico e outro, assim como identifica oportunidades para a melhoria da tecnologia e reduz disparidades na detecção e no tratamento.

Os autores notaram o sexo e diferenças étnicas em como a isquemia crítica do membro é diagnosticada, condições e disparidades de coexistência no tratamento. As mulheres são mais prováveis experimentar a hospitalização da emergência, têm diferenças na circulação sanguínea, e uma inabilidade e umas taxas de mortalidade mais altas.

Os pacientes pretos e latino-americanos com isquemia crítica do membro são mais prováveis ter o diabetes e a doença renal crônica e são mais prováveis desenvolver a gangrena. Os pacientes brancos forem mais prováveis ter úlceras e dor em seus pés quando em repouso. Os pacientes pretos são igualmente 78% mais prováveis receber uma mais baixa amputação da extremidade para a isquemia crítica do membro comparada a seus pares brancos, mesmo depois o ajuste para o estado sócio-económico, alcançam às facilidades com serviços do revascularization e outros factores.

A isquemia crítica do membro é o formulário o mais severo da doença periférica da artéria (PAD), que afecta 12 milhão americanos calculados. Ocorre quando as artérias que conduzem aos pés se tornam reduzidas ou obstruídas. A circunstância pode conduzir à gangrena, as feridas que não curam e amputações se a circulação sanguínea não é retornada aos membros.

Apesar da predominância alta da isquemia crítica do membro, as estratégias para avaliar o fluxo do blod permanecem limitadas. As novas tecnologias oferecem oportunidades potenciais de melhorar a precisão e a qualidade da gestão da isquemia do membro do criticail, com o objectivo de uma detecção mais adiantada e de um tratamento para reduzir amputações e inabilidade assim como melhorar a qualidade de vida para pacientes.

Source:
Journal reference:

Misra, S. et al. (2019) Perfusion Assessment in Critical Limb Ischemia: Principles for Understanding and the Development of Evidence and Evaluation of Devices: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. doi.org/10.1161/CIR.0000000000000708.