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Fijar el flujo de sangre es dominante a la detección temprana, tratamiento para los pacientes con isquemia crítica del limbo

Las técnicas y los dispositivos no invasores para fijar el flujo de sangre y otras consideraciones diagnósticas para la gente con isquemia crítica del limbo se dirigen en una nueva declaración científica de la asociación americana del corazón, publicada en la circulación del gorrón del buque insignia de la asociación.

La declaración ofrece perspectiva en las fuerzas y las limitaciones de las técnicas de proyección de imagen actuales, incluyendo el índice tobillo-braquial, tocan con la punta del pie índice braquial, la presión sistólica del dedo del pie, la presión oximetry (TcPO2) y de la piel transcutánea de la perfusión (SPP). También examina las herramientas tales como el laser Doppler, dispositivos de proyección de imagen del punto y otros, así como determina las oportunidades para la mejoría de la tecnología y reduce disparidades en la detección y el tratamiento.

Los autores observaron el sexo y diferencias étnicas en cómo se diagnostica la isquemia crítica del limbo, condiciones y disparidades coexistentes en el tratamiento. Las mujeres son más probables experimentar la hospitalización de la emergencia, tienen diferencias en flujo de sangre, y índices más altos de la incapacidad y de mortalidad.

Los pacientes negros e hispánicos con isquemia crítica del limbo son más probables tener diabetes y enfermedad de riñón crónica y son más probables desarrollar gangrena. Los pacientes blancos son más probables tener úlceras y dolor en sus tramos mientras que en descanso. Los pacientes negros son también los 78% más que es probable que reciban una amputación más inferior de la extremidad para la isquemia crítica del limbo comparada a sus pares blancos, incluso después el ajuste para el estado socioeconómico, llegan hasta a las instalaciones con servicios de la revascularización y otros factores.

La isquemia crítica del limbo es la forma más severa de la enfermedad periférica de la arteria (PAD), que afecta a 12 millones de americanos estimados. Ocurre cuando las arterias que llevan a los tramos se estrechan o se ciegan. La condición puede llevar a la gangrena, las heridas que no curan y las amputaciones si el flujo de sangre no se vuelve a los limbos.

A pesar de la alta incidencia de la isquemia crítica del limbo, las estrategias para fijar flujo del blod siguen siendo limitadas. Las nuevas tecnologías ofrecen oportunidades potenciales de perfeccionar la precisión y la calidad de la administración de la isquemia del limbo del criticail, con el objetivo de la detección anterior y del tratamiento para reducir amputaciones e incapacidad así como para perfeccionar la calidad de vida para los pacientes.

Source:
Journal reference:

Misra, S. et al. (2019) Perfusion Assessment in Critical Limb Ischemia: Principles for Understanding and the Development of Evidence and Evaluation of Devices: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. doi.org/10.1161/CIR.0000000000000708.