Os sintomas psiquiátricas podem indicar o começo da doença de Alzheimer

Os pesquisadores em Uc San Francisco (UCSF) e na universidade de São Paulo mostraram que as fases as mais adiantadas da patologia do cérebro de Alzheimer estão ligadas firmemente aos sintomas neuropsiquiátricos tais como distúrbios da ansiedade, da depressão e do sono.

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Encontrar sugere fortemente que um pouco do que tais sintomas que fazem com que Alzheimer se torne, sejam de facto os sinais de aviso os mais adiantados que a doença é já em andamento.

O pasto Grinberg do autor do estudo diz que a descoberta que a base biológica para estes sintomas é a patologia do Alzheimer adiantado própria era bastante surpreendente: “Sugere que estes povos com sintomas neuropsiquiátricos não sejam em risco da doença de Alzheimer se tornando - já têm-na.”

Os autores dizem que os resultados poderiam conduzir a um diagnóstico mais adiantado de Alzheimer e aos biomarkers que poderiam ser usados para desenvolver as drogas que retardariam a progressão da doença. Poderiam igualmente ajudar pesquisadores melhor a compreender a base biológica de sintomas psiquiátricas em uns indivíduos mais velhos.

Os pesquisadores são afiados tratar a fase inicial Alzheimer

Embora a doença de Alzheimer seja associada geralmente com os sintomas da perda e da demência de memória, é realmente uma condição progressiva que possa ser detectada em anos da autópsia do cérebro antes que os sintomas cognitivos clássicos manifestem.

Os pesquisadores são afiados desenvolver os tratamentos que poderiam ser administrados nas fases as mais adiantadas da doença para proteger contra uma perda mais adicional de tecido de cérebro e para impedir o início da demência. Contudo, isto exigiria uma compreensão mais detalhada da patologia que é a base das fases iniciais da doença e da capacidade diagnosticar pacientes cedo bastante para parar a perda extensiva do tecido de cérebro.

Muitos estudos têm identificado já correlações entre sintomas neuropsiquiátricos e um diagnóstico eventual de Alzheimer e alguns pesquisadores sugeriram mesmo que tais sintomas poderiam servir como biomarkers da doença da fase inicial. Contudo, o relacionamento entre os dois foi obscuro. Alguns cientistas propor que as circunstâncias psiquiátricas ou mesmo as drogas usadas para os tratar poderiam eles mesmos ser os motoristas que fazem com que a demência se torne décadas depois.

Agora, um estudo conduzido por Alex Ehrenberg, que trabalha no laboratório de Grinberg em UCSF, mostrou que as fases as mais adiantadas da degeneração do cérebro associada com o Alzheimer estão ligadas firmemente à presença de sintomas neuropsiquiátricos.

Trabalhando com os colegas no Biobank brasileiro para envelhecer estuda na universidade de São Paulo, os pesquisadores estudou os cérebros post-mortem doados por 1.092 adultos convenientemente saudáveis, envelhecidos sobre 50 anos, que representou pròxima a população geral de São Paulo. Os pesquisadores excluíram 637 cérebros que exibiram as anomalias neurológicas nao relativas a Alzheimer, que deixou 455 cérebros com nenhuns sinais da degeneração ou uma escala de patologias Alzheimer's-relacionadas.

Progressão da doença

As características patológicas da doença de Alzheimer incluem uma acumulação de emaranhados (NF) neurofibrillary compo dos grupos de uma proteína chamada “tau” e a acumulação de amyloid-beta chapas (de Aß), acompanhadas da atrofia do tecido de cérebro em regiões associadas.

A progressão da doença é quase sempre a mesma, com os emaranhados do N-F que começam formar nas regiões da haste de cérebro associadas com o processamento, o apetite e o sono emocional e as chapas de Aß que acumulam nas regiões corticais antes mais tarde de espalhar a umas regiões mais profundas do cérebro.

Cada um dos 455 cérebros foi avaliado usando as escalas padrão da progressão da doença de Alzheimer baseadas na acumulação dos emaranhados e das chapas. Os algoritmos estatísticos foram aplicados para testar para toda a associação entre a fase de Alzheimer e as mudanças nos doadores do cérebro' cognitivos e o estado emocional antes da morte, como relatado por povos tais como os parentes ou os caretakes que tinham estado pelo menos no contacto semanal com os doadores durante seis meses antes que morreram.

Sintomas neuropsiquiátricos entre aqueles com fases as mais adiantadas de emaranhados do N-F

A análise computacional dos resultados revelou que os indivíduos com brainstems que indicaram as fases as mais adiantadas de emaranhados do N-F mas quem não tiveram mudanças da memória relatadas por informadores, tinha aumentado as taxas de sintomas neuropsiquiátricos relatados, incluindo a ansiedade, a agitação, as mudanças do apetite, a depressão, e os distúrbios do sono.

A fase seguinte da doença onde emaranhados do N-F acumulada no brainstem e começou a espalhar a outras regiões do cérebro, foi associada com um risco aumentado para a agitação. Somente nos estados avançados de doença, quando os emaranhados começados alcançar o córtice exterior do cérebro, fizeram doadores demonstram os sinais da demência e as diminuições na cognição e na memória que são consideradas tipicamente em Alzheimer.

Nenhuma relação encontrou entre o acúmulo das chapas de Aβ e sintomas neuropsiquiátricos

Importante, nenhuma associação foi encontrada entre o acúmulo das chapas de Aβ e sintomas neuropsiquiátricos.

Os pesquisadores têm debatido por muito tempo se as chapas de Aβ ou os emaranhados do N-F jogam um mais adiantado ou mais papel fundamental em conduzir o neurodegeneration visto em Alzheimer. Os autores do estudo actual pensam que estes resultados fornecem a evidência adicional que os tratamentos tau-visados devem ser um foco na pesquisa de Alzheimer, especialmente desde que muitos dos resultados das fugas recentes das terapias de Alzheimer Aβ-visado foram decepcionantes.

“Estes resultados poderiam ter implicações principais para as experimentações da droga de Alzheimer centradas sobre as mudanças degenerativos adiantadas, onde os povos têm procurado resultados clínicos maleáveis visar além do que a diminuição cognitiva adiantada,” dizem Ehrenberg.

Adiciona que os resultados poderiam igualmente ser valiosos como mais tecnologias emergem como a imagem lactente do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO da tau e das biópsias do sangue para a detecção da patologia de Alzheimer da fase inicial, que ajudaria a executar os biomarkers novos na prática clínica.

Usar este conhecimento para reduzir a carga em adultos do envelhecimento seria “absolutamente enorme”

Grinberg pensa que a descoberta que os sintomas neuropsiquiátricos em uns adultos mais velhos podem ser ligados à acumulação de proteína da tau em emaranhados do N-F no brainstem é tão emocionante quanto as implicações para a doença de Alzheimer próprias porque, geralmente, a base biológica que é a base da maioria de circunstâncias psiquiátricas não é sabida. Isto para os médicos que podem fazer para estas circunstâncias o que pode fazer para outras condições tais como o diabetes ou o cancro.

“Não podem dizer o ` que você está tendo a depressão ou dorme problemas devido a esta doença em seu cérebro, assim que deixe-nos vêem se nós podemos tratar essa doença,'” diz Grinberg. “Se nós poderíamos usar este conhecimento novo para encontrar uma maneira de reduzir a carga destas condições em adultos do envelhecimento seria absolutamente enorme.”

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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