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Os pesquisadores descrevem características histológicas da obstrução urinária nos seres humanos pela primeira vez

Um grupo de investigação da universidade médica de Viena tem descrito com sucesso as características histológicas da obstrução urinária nos seres humanos a primeira vez. Usando estes resultados obtidos dos doentes transplantados do rim, pôde ser possível, no futuro, identificar as complicações potencialmente perigosos que seguem uma transplantação do rim em uma fase mais adiantada e assim fornecer o tratamento alerta.

Os pesquisadores descrevem características histológicas da obstrução urinária nos seres humanos pela primeira vez

As complicações urological obstrutivas podem ocorrer seguindo uma transplantação do rim e podem conduzir à obstrução urinária e subseqüentemente à falha do allograft. Estas complicações incluem o redução do uréter, um escape entre o uréter e a bexiga urinária ou um hematoma que comprima o allograft ou o aparelho urinário efferent. Embora isto possa normalmente ser detectado pelo ultra-som, nos meses primeiros que seguem um rim transplante este teste não é sempre suficientemente diagnòstica conclusivo para detectar obstruções urinárias. Onde não há nenhum diagnóstico claro para função renal restrita que segue uma transplantação, um workup pathohistological de uma biópsia do rim é conseqüentemente essencial estabelecer a causa de modo que o tratamento apropriado possa ser começado.

Os resultados histológicos indicam complicações

Os resultados da histologia são uma das ferramentas diagnósticas as mais importantes em esclarecer a causa de função renal restrita. Infelizmente, a literatura existente no assunto descreve inadequada os critérios histológicos que indicam uma obstrução urinária.”

Marija Bojic, departamento de MedUni Viena da medicina III, autor principal

O estudo actual permitiu a equipe de estudo, conduzida por Zeljko Kikic, descrever um fenótipo histológico específico que fosse associado com apenas tais complicações urological obstrutivas.

O estudo envolveu o exame das biópsias de 976 doentes transplantados do rim. Em particular, procuravam a presença “de distensão do ectasia tubular” - isto é dos tubules renais. Diz Kikic: “Estas mudanças foram observadas em uns modelos animais mais adiantados onde uma obstrução urinária fosse estimulada. Nós quisemos conseqüentemente investigar se este igualmente ocorre nos seres humanos.” Além do que isto, umas mudanças mais adicionais nos tubules renais (tubuli) foram analisadas e os resultados foram correlacionados com a existência de complicações urological obstrutivas provadas.

Os pesquisadores de MedUni Viena traçaram agora para fora e as características exactas descritas que indicam uma obstrução urinária. “Estes resultados podem ser usados para a detecção mais adiantada de obstruções urinárias ocultos, de modo que os pacientes possam receber o tratamento necessário mais rapidamente,” dizem Bojic. Os resultados foram publicados no jornal principal “transplantação” e apresentados na conferência internacional da fundação de Banff em Pittsburgh. Esta fundação está jogando um maior protagonismo em esboçar as directrizes internacionais na rejeção do allograft.

O papel é um exemplo da colaboração interdisciplinar bem sucedida em MedUni Viena. Diversos departamentos e institutos (medicina interna III/Division da nefrologia e a diálise, cirurgia/divisão da transplantação, urologia, medicina da emergência e o departamento da patologia) estão colaborando no campo científico e no cuidado do dia a dia de seus pacientes mútuos que se submeteram a uma operação da transplantação do rim.

Source:
Journal reference:

Bojic, M. et al. (2019) Tubular Ectasia in Renal Allograft Biopsy - Associations with Occult Obstructive Urological Complications. Transplantation. doi.org/10.1097/TP.0000000000002699.