Les médecins ne devraient pas compter sur les directives « tailles uniques » en recommandant des suppléments de vitamine D

En recommandant des suppléments de vitamine D, les médecins devraient regarder chaque patient individuel en tant qu'ayant différentes conditions et ne pas compter sur les directives « tailles uniques », selon une étude par des chercheurs à Rutgers et à l'Université de Californie, San Francisco.

L'étude, publiée dans le métabolisme de tourillon, clinique et expérimentale, met en valeur la nécessité de gagner l'accord par les tests améliorés pour les niveaux de vitamine D qui sont actuellement disponibles.

Selon l'institut du médicament, les personnes à moins de 20 nanogrammes de vitamine D par millilitre de sang sont déficientes. La société endocrinienne a réglé un seuil plus élevé de 30 nanogrammes. Ni l'une ni l'autre de directive n'est plus définitive que l'autre à ce moment.

Les recommandations basées sur des études plus tôt utilisant un certain nombre de différents tests pour des niveaux de vitamine D persistent et, comme on pouvait s'y attendre, les directives actuelles varient. Par exemple, il n'est pas clair que les niveaux les plus optimaux pour la vitamine D soient les mêmes pour des Caucasiens, des noirs ou des Asiatiques de même. Plus de laboratoires mettent en application maintenant les tests améliorés et des efforts sont effectués pour normaliser des résultats de différents laboratoires. »

Écrivez Sylvia Christakos, professeur, Faculté de Médecine de New Jersey de Rutgers

Le fonctionnement principal du d de vitamine est d'aider le fuselage à absorber le calcium. Le déficit peut entraîner le développement et le rachitisme squelettiques retardés chez les enfants et peut contribuer à l'ostéoporose et au risque accru de la fracture dans les adultes.

Les suppléments de vitamine D fonctionnent bien une fois pris avec du calcium pour le rachitisme et la perte osseuse qui se produit avec le vieillissement. Personnes âgées qui sont avantage déficient de vitamine D de supplémentation comme protection contre la fracture. Cependant, les études n'ont pas montré que des suppléments étaient avantageuses comme protection contre la fracture si la personne agée était déjà suffisante dans la vitamine.

Les chercheurs ont également noté que plus de supplémentation de vitamine D n'est pas meilleure. Les études précédentes ont prouvé que les doses très élevées de la vitamine D (300,000-500,00 unités internationales assurées une année) semblent augmenter le risque de fracture. (Le conservatoire national du médicament recommande 400 iu/day pour des mineurs, 600 iu/day pour iu/day de l'âge de gens 1 à 70 et 800 pour des gens plus de 70 ; la société endocrinienne propose des doses jusqu'à 2.000 iu/day pour des adultes.)

Bien que la supplémentation de vitamine D ait été montrée pour réduire la mortalité générale et quelques études proposent que la vitamine D pourrait être avantageuse pour la fonction immunitaire, cancer et santés cardiovasculaires, Christakos a dit qu'un avantage cohérent de supplémentation de vitamine D a pour être montré encore. Cependant, il a noté, la plupart des études n'ont pas distingué entre les participants qui sont vitamine D suffisamment ou déficiente.

Source:
Journal reference:

Christakos, S. et al. (2019) New developments in our understanding of vitamin metabolism, action and treatment. Metabolism, Clinical and Experimental. doi.org/10.1016/j.metabol.2019.06.010.