Os achados do estudo aumentam em transplantações preventivos Medicaid-cobertas do rim após a expansão de Medicaid

A expansão de Medicaid ajudou uns adultos mais novos, mais a renda baixa com doença renal avançada a evitar os custos e a qualidade--vida deficiente associados com a diálise, uns relatórios um estudo no jornal da medicina interna geral dos pesquisadores no University College de Drexel da medicina e a escola de Dornsife da saúde pública em Drexel.

O estudo incluiu uma idade 21-64 de 15.775 adultos dos Estados Unidos quem recebeu uma transplantação preemptivo do rim (isto é, uma transplantação antes de precisar o tratamento de diálise) desde 2010-2017.

A equipe examinou os números de vida e de transplantações fornecedoras morridas do rim, respectivamente, que ocorreram durante os quatro anos que conduzem à expansão de Medicaid e os quatro anos que seguem a tâmara da expansão nos estados que optaram para expandir Medicaid como parte do acto disponível do cuidado, comparadas às tendências em transplantações preventivos nos estados que escolheram não expandir Medicaid.

Os pesquisadores encontraram que o número total de transplantações preemptivos do rim cobertas por Medicaid aumentou por 37 por cento nos estados que não expandiram Medicaid e por 66 por cento nos estados que expandiram Medicaid. preventivos Medicaid-coberto, transplantações do rim do viver-doador aumentaram por 0,7 pontos percentuais em estados da não-expansão, e por 2,2 pontos percentuais em estados da expansão.

O acto disponível do cuidado transformou-se lei em março de 2010, expandindo o programa de Medicaid da nação, particularmente a quase todos os adultos não-idosos cuja a renda é a ou abaixo de 138 por cento do nível de pobreza federal. Esta cobertura federal de um financiamento de 100 por cento -- para os estados que elegeram para a receber -- começou o 1º de janeiro de 2014, (90 por cento de cobertura que começa em 2020).

Mais americanos morrem da doença renal crônica do que do cancro da mama, do cancro da próstata, e de muitas outras doenças conhecidas. De melhorar a detecção atempada de doença renal ao outreach crescente e aos esforços educacionais, há muitas etapas que nós podemos tomar ao cuidado avançado para aqueles com doença renal. Para promover o acesso adiantado às transplantações, expandir Medicaid era claramente uma daquelas etapas.”

Autor principal Meera N. Harhay, DM, professor adjunto da medicina, faculdade de Drexel da medicina

Aproximadamente 37 milhão americanos sofrem da doença renal crônica, uma circunstância em que os rins não podem correctamente passar o sangue do desperdício e do filtro. No formulário avançado da doença renal crônica, uma transplantação fornecedora viva é frequentemente a melhor opção para evitar a diálise, mas o seguro de saúde é necessário cobrir os custos do procedimento. Embora a transplantação antes que a necessidade para o tratamento de diálise estiver a encenação ideal para indivíduos com doença renal avançada, cobertura de Medicare esteja somente disponível aos indivíduos não-idosos depois que começam a diálise. A falta dos rins disponíveis para a transplantação exige que os povos sem um doador vivo esperam frequentemente cinco a 10 anos na diálise antes de receber uma transplantação, e muitos morrem na diálise antes que obtenham essa oportunidade.

Os resultados da pesquisa vêm entre o presidente Donald Trump que assina um decreto visado em julho melhorando o cuidado do rim. Seus objetivos incluem taxas crescentes de transplantação preventivo do rim, identificando e tratando em risco populações em umas fases mais adiantadas da doença renal, removendo as barreiras financeiras a doação de órgão viva, entre outros. O estudo igualmente vem numa altura em que o destino do ACA, e a expansão de Medicaid, estão igualmente na pergunta.

No ano passado, havia 36.500 transplantações de todo o órgão nos Estados Unidos. Um total de 21.167 destes, 59 por cento, era transplantações do rim, de acordo com a rede unida para a partilha do órgão.

Um total de 33 estados e de C.C. de Washington expandiu Medicaid sob o acto disponível do cuidado (ACA), cobrindo milhões de americanos previamente sem seguro - incluindo aqueles com doença renal que não são diálise-dependentes. A pesquisa a mais atrasada segue um estudo Harhay publicado no jornal da medicina interna geral em outubro de 2018 com o Ryan M. McKenna, PhD, um professor adjunto na escola do Dornsife de Drexel da saúde pública, que encontrou que 30 por cento dos indivíduos os mais a renda baixa nos E.U. com doença renal estavam sem seguro em 2015 e 2016, apesar dos ganhos da cobertura feitos por Medicaid.