Lo SNC emana alle le linee guida basate a prova per il trattamento di myelomeningocele pediatrico

Il congresso dei chirurghi neurologici (SNC) ha emanato ad una linea guida basata a prova per il trattamento dei pazienti con myelomeningocele. I riassunti esecutivi del congresso dell'esame sistematico dei chirurghi neurologici ed alle delle linee guida Basate a prova per Myelomeningocele pediatrico sono stati pubblicati oggi in neurochirurgia. Il testo integrale delle linee guida può anche essere trovato su cns.org.

Il carico della malattia è sostanziale e pregiudica lo sviluppo e la qualità di vita. I bambini con myelomeningocele richiedono l'intervento chirurgico alla nascita di chiudere il difetto spinale. La maggior parte dei infanti con myelomeningocele hanno idrocefalia e richiedono il trattamento chirurgico. C'è corrente poco accordo fra i professionisti principali circa la sincronizzazione ottimale della chiusura del difetto del myelomeningocele della spina dorsale. Ci sono differenze in pratica per quanto riguarda l'approccio di gruppo a chiusura, il tipo di tecniche della chiusura, l'amministrazione degli antibiotici ed i vantaggi dell'amputazione o la conservazione del placode neurale. , Mentre la tecnologia avanza, in utero (o) la chiusura fetale del difetto del myelomeningocele è stata sostenuta ulteriormente da molti esperti, ma il positivo e gli effetti negativi a lungo termine in utero di chiusura non sono stati studiati bene. Mentre in utero la chiusura di myelomeningocele è un'opzione per alcune donne incinte di cui gli infanti hanno risposto ai criteri per la diagnosi della spina bifida poichè i feti, globalmente, questa opzione non è disponibili facilmente.

Questo esame sistematico è stato effettuato per valutare tutta la prova disponibile per aiutare i clinici e guidare la pratica clinica determinando le migliori opzioni per la gestione di myelomeningocele pediatrico. Gli autori delle linee guida miranti per esaminare sistematicamente la letteratura e per fare la prova hanno basato le raccomandazioni circa la sincronizzazione della chiusura dopo la nascita e per studiare la prova riguardo a persistente ventriculomegaly ed a danno conoscitivo. Gli scopi di questo sforzo erano di discernere le strategie più efficaci per vari problemi in relazione con myelomeningocele, compreso la sincronizzazione ed il tipo di chiusura per myelomeningocele. Gli autori egualmente hanno considerato l'uso degli avanzamenti tecnici come in utero o della chiusura fetale, delle tecniche della chiusura, del trattamento endoscopico di idrocefalia/ventriculomegaly e di altri fattori che pregiudicano gli infanti ed i bambini con myelomeningocele. Secondo Dott. David Bauer, “è lo scopo della forza convenzionale della linea guida che questi esami sistematici e prova successiva hanno basato le raccomandazioni piombo a miglioramento nella qualità di vita per gli infanti ed i bambini con myelomeningocele.„

Queste linee guida di pratica cliniche comprendono cinque domande cliniche pertinente ai pazienti con myelomeningocele e forniscono sette raccomandazioni.

Questa prova ha basato la linea guida e l'esame sistematico della letteratura relativa agli infanti ed ai bambini con myelomeningocele faceva per eventualmente migliorare la qualità di vita per i pazienti con myelomeningocele globalmente. Gli stati del Dott. Catherine Mazzola (presidenza della forza convenzionale), “tutta la vita gli effetti di myelomeningocele sono profondi e complessi e per i bambini che vivono nelle nazioni del terzo mondo, possono provare interno, in molti casi. È con gli sforzi di ricerca critici continuati come specialisti che curano questi bambini che possibilmente i ricercatori dall'un giorno possono trovare il migliore trattamento e finalmente, una maturazione per myelomeningocele.„

Queste linee guida sono state emanate dallo SNC e sono state firmate dallo SNC, dall'associazione americana dei chirurghi neurologici e dall'associazione della spina bifida.

Source:
Journal reference:

Mazzola, M.A. et al. (2019) Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines for Pediatric Myelomeningocele: Executive Summary. Neurosurgery. doi.org/10.1093/neuros/nyz261.