El CNS desarrolla las pautas prueba-basadas para el tratamiento del myelomeningocele pediátrico

El congreso de los cirujanos neurológicos (CNS) ha desarrollado una pauta prueba-basada para el tratamiento de pacientes con el myelomeningocele. Los documentos de síntesis del congreso de la revista sistemática de los cirujanos neurológicos y de las pautas Prueba-Basadas para Myelomeningocele pediátrico fueron publicados hoy en neurocirugía. El texto completo de las pautas se puede también encontrar en cns.org.

La carga de la enfermedad es sustancial y afecta al revelado y a la calidad de vida. Los niños con el myelomeningocele requieren la intervención quirúrgica en el nacimiento cerrar el defecto espinal. La mayoría de los niños con el myelomeningocele tienen hidrocefalia y requieren el tratamiento quirúrgico. Hay actualmente poco acuerdo entre médicos de cabeza sobre la sincronización óptima del cierre del defecto del myelomeningocele de la espina dorsal. Hay diferencias en la práctica en lo que respecta a enfoque de equipo al cierre, al tipo de técnicas del cierre, a la administración de antibióticos, y a ventajas de la amputación o a la preservación del placode de los nervios. , Mientras que la tecnología avance, in utero (o) el cierre fetal del defecto del myelomeningocele ha sido abogado además por muchos expertos, pero los efectos positivos y negativos a largo plazo in utero del cierre no se han estudiado bien. Mientras que in utero el cierre del myelomeningocele es una opción para algunas mujeres embarazadas cuyos niños cumplieron las consideraciones para la diagnosis de la espina bífida pues los fetos, global, esta opción no son fácilmente disponibles.

Esta revista sistemática conducto para evaluar todas las pruebas disponibles para ayudar a clínicos y para conducir práctica clínica determinando las mejores opciones para la administración del myelomeningocele pediátrico. Los autores de las pautas estado dirigidos para revisar sistemáticamente la literatura y para hacer pruebas basaron recomendaciones sobre la sincronización del cierre después de nacimiento, y para investigar las pruebas referentes persistente ventriculomegaly y a la debilitación cognoscitiva. Las metas de este esfuerzo eran discernir las estrategias más efectivas para una variedad de problemas myelomeningocele-relacionados, incluyendo la sincronización y el tipo de cierre para el myelomeningocele. Los autores también consideraban el uso de avances técnicos tales como in utero o del cierre fetal, de las técnicas del cierre, del tratamiento endoscópico de la hidrocefalia/ventriculomegaly, y de otros factores que afectaban a niños y a niños con el myelomeningocele. Según el Dr. David Bauer, “es el objetivo del grupo de trabajo de la pauta que estas revistas sistemáticas y pruebas subsiguientes basaron recomendaciones llevarán a la mejoría en la calidad de vida para los niños y los niños con el myelomeningocele.”

Estas pautas de práctica clínicas incluyen cinco preguntas clínicas referente a pacientes con el myelomeningocele y ofrecen siete recomendaciones.

Estas pruebas basaron la pauta y la revista sistemática de la literatura relevante a los niños y a los niños con el myelomeningocele era realizada para esperanzadamente perfeccionar la calidad de vida para los pacientes con el myelomeningocele global. Los estados del Dr. Catherine Mazzola (silla del grupo de trabajo), “de siempre los efectos del myelomeningocele son profundos y complejos, y para los niños que viven en naciones del Tercer mundo, pueden probar fatal, en muchos casos. Está con esfuerzos de investigación críticos continuados como especialistas que traten a estos niños que los investigadores de un día pueden encontrar posiblemente un mejor tratamiento y eventual, una vulcanización para el myelomeningocele.”

Estas pautas fueron desarrolladas por el CNS y aprobadas por el CNS, la asociación americana de cirujanos neurológicos y la asociación de la espina bífida.

Source:
Journal reference:

Mazzola, M.A. et al. (2019) Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines for Pediatric Myelomeningocele: Executive Summary. Neurosurgery. doi.org/10.1093/neuros/nyz261.