Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

I superstiti del Cancro potrebbero essere al maggior rischio di malattie cardiovascolari

Durante le ultime decadi, il progresso medico piombo alla sopravvivenza di molta altra gente con cancro. Tuttavia, un nuovo studio pubblicato in The Lancet indica che questo gruppo ha un elevato rischio della malattia cardiovascolare (CVD) che i comandi senza cancro, dovuto una serie di ragioni.

Questi comprendono l'uso degli agenti chemioterapeutici che hanno gli effetti tossici diretti sul cuore, gli effetti del cancro stesso sul sangue e sistema vascolare e dei fattori di rischio comuni ad entrambi, quali l'obesità ed i fattori dietetici.

Cardiologo Interventional. Credito di immagine: MAD.vertise/Shutterstock
Cardiologo Interventional. Credito di immagine: MAD.vertise/Shutterstock

Alcune prove ripartite con scelta casuale hanno indicato che determinato CVDs specifico è associato con determinate terapie del cancro, sopra il breve ad a medio termine. Alcuni studi d'osservazione hanno indicato che un maggior rischio di CVDs nella gente che è sopravvissuto a cancro nell'adolescenza e nella giovane età adulta ha confrontato ai controlli della popolazione di pari età o generali. Tuttavia, non molto è conosciuto circa l'aumento assoluto nel rischio nei superstiti del cancro rispetto alle persone senza cancro. Inoltre, il risultato studiato nella maggior parte dei casi è CVD come risultato combinato, che suggerisce che soltanto i superstiti di alcuni cancri abbiano un più alto rischio di CVD. Al contrario, altri studi indicano che i cancri differenti sono associati con differenti tipi di CVD.

Lo studio corrente ora approfitta dei dati a lungo termine di sopravvivenza del cancro disponibili per studiare una serie di risultati: risultati specifici di CVD che seguono una vasta gamma di cancri specifici e l'effetto dei fattori di rischio che sono comuni ad entrambe le circostanze. Lo scopo è di identificare che fattori aumentano il rischio di CVD in superstiti dei cancri differenti.

I ricercatori hanno recuperato i dati su grande scala dai database elettronici collegati delle cartelle mediche da una serie di sorgenti BRITANNICHE. Questi hanno compreso i centri di pronto intervento, gli ospedali e le registrazioni del cancro. Gli oggetti hanno incluso i superstiti dei 20 cancri principali che rappresentano più di 90% dei cancri e di cinque volte altrettanti comandi, abbinati per l'età ed il sesso. I superstiti del cancro sono stati classificati in 20 gruppi.

I risultati di CVD osservati erano:

  • Coronaropatia, compreso infarto miocardico, angina, procedure del maggiore, arresto cardiaco
  • Colpo, se ischemico o emorragico
  • Aritmia cardiaca
  • Tromboembolismo venoso (VTE), compreso l'embolia polmonare e la trombosi venosa profonda
  • Errore e cardiomiopatia cardiaci
  • Pericardite
  • Valvulopatia
  • Malattia dei vasi sanguigni periferici

Lo studio esaminato oltre 100.000 malati di cancro adulti che avevano sopravvissuto almeno ad un anno dopo la diagnosi e più di 520.000 comandi. I pazienti sono stati continuati finché uno di quanto segue accaduto:

  • Morte
  • Conclusione di seguito studio-associato di studio
  • C'è ne dei risultati di studio hanno accaduto

I dati sono stati analizzati per l'incidenza di ciascuno di questi risultati di CVD e poi hanno registrato per ottenere i fattori di rischio comuni ed i fattori demografici come formazione e reddito. Determinate altre circostanze egualmente sono state compensate poichè potrebbero pregiudicare il risultato definitivo in gruppi specifici (per esempio, cancri limitati alle donne, cancri polmonari), vale a dire, nell'isterectomia, nella cronologia della terapia di sostituzione di ormone precedente, nell'affezione epatica cronica, nell'immunosoppressione, nella malattia polmonare ostruttiva cronica e nella sclerosi. La modifica della sopravvivenza del cancro stessa di effetto sul rischio di CVD egualmente è stata studiata come pure il ruolo di trattamento del cancro.

Che cosa erano i risultati?

I risultati principali erano quello in 18 di questi cancri, i superstiti hanno avuti un elevato rischio di volte 2-9 di VTE, o i coaguli di sangue si sono formati nei filoni. Il più grande aumento era con i superstiti del cancro del pancreas che erano all'elevato rischio più di 9 volte confrontato ai comandi, mentre i pazienti di carcinoma della prostata erano al rischio aumentato 70%. Il rischio è diminuito col passare del tempo ma era ancora superiore a nei comandi a 5 anni dopo la diagnosi.

Per mettere questo nella prospettiva, i superstiti del cancro al seno potrebbero invitare sei e 12 nuovi casi di VTE per 1.000 donne all'anno, sotto e sopra l'età di 60 anni rispettivamente, che è due volte più alta della quella nei comandi. Anche a 10 anni di post-diagnosi, il rischio venoso di tromboembolismo è ancora più alto confrontato ai comandi, per cancro, il NHL ed il melanoma colorettali.

In 10 su 20 cancri, compreso sangue, l'esofago, il polmone, i cancri del rene ed ovarici, il rischio di infarto e la cardiomiopatia (muscolo di cuore permanentemente indebolito) sono stati aumentati. Il rischio ha variato da circa 60% più su nel cancro ovarico più a 300% più su in mieloma multiplo.

L'aumento nel rischio per infarto era più contrassegnato in pazienti che hanno sopravvissuto al linfoma non Hodgkin, al petto ed al cancro polmonare, particolarmente più giovani pazienti che non hanno avuti cronologia passata della malattia cardiovascolare. I superstiti del NHL sotto 60 e in 80 anni hanno sperimentato quattro e 21 nuovo caso di infarto per 1.000, confrontato ai comandi. Per VTE, un simile reticolo è stato trovato dopo il petto ed il cancro colorettale.

Altri eventi cardiovascolari che sono stati osservati per accadere più spesso in gruppi sicuri comprendono le aritmia cardiache nei superstiti del cancro con un alto BMI, un cancro colorettale seguente o un linfoma non Hodgkin (NHL). La malattia periferica dell'imbarcazione non è stata collegata ovviamente ad alcun cancro. I superstiti del cancro di sangue indicati hanno aumentato il rischio sopra tutte le categorie di CVD, a differenza di altri gruppi che hanno teso a mostrare l'elevato rischio in una o più categorie specifiche. Col passare del tempo, c'era un aumento età-collegato in camice di rischio e questo era il più grande dopo una cronologia della chemioterapia.

Le maciste di Helen dell'autore principale dicono, “sopra trattamento del cancro e la gestione di ultimi decenni sono migliorato sostanzialmente. Intorno alla metà di quelli diagnosticati con cancro in paesi sviluppati ora sono preveduti di sopravvivere a per più di 10 anni. Tuttavia, ci sono preoccupazioni che ci possono essere rischi a lungo termine aumentati di malattia cardiovascolare dopo la diagnosi del cancro.„

Così la maggior parte dei superstiti del cancro hanno mostrato un aumento nel rischio per almeno una malattia cardiovascolare sopra il a medio e lungo termine, confrontato alla popolazione in genere. L'aumento reale dipendeva dal sito del cancro. È importante notare che il rischio globale rimane basso, particolarmente affinchè i più giovani pazienti, ma ancora le necessità sia indirizzato.

Lo studio è sperato per fornire la prova che stimolerà la ricerca sulle misure evolventesi per avvantaggiare i pazienti ad ad alto rischio di CVD dopo trattamento del cancro. La prevenzione iniziale è di importanza fondamentale a causa di mortalità particolarmente alta nei superstiti del cancro che sviluppano il CVD e questo richiede la maggior consapevolezza del rischio dal livello del GP in avanti.

Krishnan senior Bhaskaran autore dice, “con il trattamento per cancro che entra più in vigore, dobbiamo cominciare pensare al vivere oltre il cancro ed a migliorare la salubrità dei superstiti. Se i pazienti, medici di pronto intervento e gli specialisti sono più informati del potenziale per i rischi cardiovascolari aumentati in questo gruppo paziente, potremmo individuare più presto i problemi e migliorare i risultati.„

Journal reference:

Medium and long-term risks of specific cardiovascular diseases in survivors of 20 adult cancers: a population-based cohort study using multiple linked UK electronic health records databases, Helen Strongman, Sarah Gadd, Anthony Matthews, Kathryn E Mansfield, Susannah Stanway, Alexander R Lyon, et al., Published:August 20, 2019, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31674-5/fulltext

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, August 21). I superstiti del Cancro potrebbero essere al maggior rischio di malattie cardiovascolari. News-Medical. Retrieved on August 05, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20190821/Cancer-survivors-could-be-at-greater-risk-of-cardiovascular-diseases.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "I superstiti del Cancro potrebbero essere al maggior rischio di malattie cardiovascolari". News-Medical. 05 August 2020. <https://www.news-medical.net/news/20190821/Cancer-survivors-could-be-at-greater-risk-of-cardiovascular-diseases.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "I superstiti del Cancro potrebbero essere al maggior rischio di malattie cardiovascolari". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20190821/Cancer-survivors-could-be-at-greater-risk-of-cardiovascular-diseases.aspx. (accessed August 05, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. I superstiti del Cancro potrebbero essere al maggior rischio di malattie cardiovascolari. News-Medical, viewed 05 August 2020, https://www.news-medical.net/news/20190821/Cancer-survivors-could-be-at-greater-risk-of-cardiovascular-diseases.aspx.