O estudo novo fornece uma compreensão melhor da carcinoma da pilha de Merkel

A carcinoma da pilha de Merkel é um tipo raro e agressivo de cancro de pele. Carcinoma neuroendócrina igualmente chamada da pele, é muito menos comum do que a maioria outros de tipos de cancro de pele. Mas, é um dos tipos os mais perigosos desde que é mais provável espalhar às outras partes do corpo. Desde que a circunstância é muito rara, afetando 2.000 povos nos Estados Unidos cada ano, pouca informação está disponível nos factores genéticos que contribuem à revelação da doença.

Uma equipe dos pesquisadores no centro do cancro de H. Lee Moffitt e o instituto de investigação estão começando aprender mais sobre como a carcinoma da pilha de Merkel (MCC) se torna. Desenvolveram a análise genomic descritiva a maior de pacientes do CCM e os dados fornecem a informação crucial para compreender melhor o processo da doença, e ao mesmo tempo, abra as portas para a revelação de aproximações novas do tratamento.

Imagem microscópica (photomicrograph) de uma carcinoma da pilha de Merkel, de um tipo altamente agressivo de cancro de pele, derivados das pilhas neuroendócrinas, tipicamente da face, da cabeça ou do pescoço. - Crédito de imagem: David Litman/Shutterstock
Imagem microscópica (photomicrograph) de uma carcinoma da pilha de Merkel, de um tipo altamente agressivo de cancro de pele, derivados das pilhas neuroendócrinas, tipicamente da face, da cabeça ou do pescoço. - Crédito de imagem: David Litman/Shutterstock

Mutações do ADN relativas ao CCM

Publicado na investigação do cancro clínica do jornal, os pesquisadores identificaram dois subgrupos moleculars distintos, incluindo o subtipo conduzido ultravioleta da luz (UV) - e um subtipo viral-conduzido, ambos pode ser considerado como factores de risco importantes na revelação do cancro.

Muitos pacientes com CCM manifestam as mutações do ADN causadas pela exposição à radiação ultravioleta. Isto significa que a exposição à luz solar natural e artificial pode aumentar o risco de CCM. Subseqüentemente, o ADN e as proteínas do polyomavirus da pilha de Merkel do vírus (MCPyV) estam presente em muitos pacientes com cancro. Daqui, os pesquisadores encontraram que estes dois factores podem jogar papéis importantes na revelação do CCM.

Para aterrar a seus resultados, executaram o perfilamento molecular detalhado entre 317 tumores dos pacientes diagnosticados com o CCM. Igualmente estudaram e avaliaram mutações oncogenic, assinaturas mutational, a carga mutational do tumor (TMB), e a presença de polyomavirus da pilha de Merkel. Os pacientes foram perfilados igualmente para 322 genes cancro-relacionados.

Em um grupo de 57 pacientes, os investigador conduziram uma análise para avaliar para correlações clínicas e moleculars à sobrevivência imune da resposta e da doença do inibidor do ponto de verificação.

Promessa nova para tratamentos do CCM

Antes, havia somente umas opções limitadas do tratamento para pacientes com CCM. Em conseqüência, a maioria de pacientes incorrem o prognóstico deficiente e uma taxa de sobrevivência de 5 anos de somente 20 por cento. Os resultados do estudo podiam fornecer uma maneira nova de tratar o tumor, possivelmente melhorando o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes afetados.

O corpo de conhecimento novo derrama a luz na biologia do CCM e no processo da doença. A longo prazo, o estudo poderia ajudar a desenvolver avanços terapêuticos na imunoterapia e na análise dos pacientes para compreender mais a paisagem genética da doença, desde que estes poderiam toda a resposta do tratamento da influência.

Importante, os investigador encontraram esse tratamento adiantado dos pacientes com imunoterapia, melhor a resposta ao tratamento. De facto, em seu estudo, 75 por cento dos pacientes que tiveram imunoterapia responderam ao tratamento na primeira tentativa. Contudo, quando o tratamento for dado tarde, ou durante os segundos e em terceiro lugar as tentativas, a taxa de resposta reduzida a 39 por cento e 18 por cento, respectivamente.

Doença compreensiva do CCM

A carcinoma da pilha de Merkel é um tipo raro de cancro de pele. Torna-se frequentemente em uns povos mais idosos, e os factores de risco conhecidos são exposição a longo prazo ao sol e um sistema imunitário fraco.

O CCM é 40 vezes mais raro do que a melanoma, afetando aproximadamente 2.000 povos nos E.U. todos os anos. Primeiramente, uma pessoa com CCM pode observar um nódulo de crescimento rápido e indolor na pele. A cor do nódulo pode ser vermelha, azul, roxa, ou pele-coloriu talvez.
As hastes do cancro das mudanças nas pilhas de Merkel, que são ficadas situadas profundamente na camada superior da pele, chamaram a epiderme. Estas pilhas são conectadas frequentemente a determinados nervos, que são responsável da sensação de toque. Os estudos recentes, contudo, dizem que o tipo de cancro não pode originar directamente das pilhas normais de Merkel.

Embora o CCM é três vezes mais provável ser mortal do que a melanoma, detectar o cancro é cedo importante para um prognóstico melhor. Daqui, determinar maneiras novas de tratar a circunstância é crucial. O tratamento torna-se mais difícil se os tumores têm espalhado já às outras partes do corpo. A detecção atempada e o tratamento são importantes melhorar taxas de sobrevivência.

Journal reference:

Knepper, T., Montesion, M., Russell, J., Sokol, E., Frampton, G., Miller, V., Albacker, L., McLeod, H., Eroglu, Z., Khushalani, N., Sondak, V., Messina, J., Schell, M., DeCaprio, J., Tsai, K., Brohl, A. (2019). The Genomic Landscape of Merkel Cell Carcinoma and Clinicogenomic Biomarkers of Response to Immune Checkpoint Inhibitor Therapy. Clinical Cancer Research. https://clincancerres.aacrjournals.org/content/early/2019/08/09/1078-0432.CCR-18-4159

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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